产科腰硬联合麻醉麻醉术后出现臀部疼痛

shushu · 发表于 2019-7-13 10:50:52

产妇L3_4腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔0.75%布比卡因1.4ml+1ml脑脊液，穿刺及置管顺利，术后第一日尾骨左侧1cm左右点状疼痛压痛阳性左腿肌，力减退给以地塞米松10mg 两天，现在术后第四日，未见好转，什么原因

张志波 · 发表于 2019-7-13 17:32:49

考虑局麻药的毒性反应

张宇锡 · 发表于 2019-7-13 18:25:17

不知穿刺时有异感吗，神经损伤？药物的神经毒性？我们地米80-100mg在100ml盐水静滴，连续两三天

Naci... · 发表于 2019-7-13 19:35:21

为什么一有神经损伤就只找麻醉科的事？？？？？

Naci... · 发表于 2019-7-13 19:37:06

与产科有关的神经损伤

Naci... · 发表于 2019-7-13 19:40:36

常见的产科神经损伤
一、股外侧皮神经损伤：以股外侧刺痛、烧灼、麻木和感觉异常为主要表现。

Naci... · 发表于 2019-7-13 19:43:51

三、腓总神经损伤

Naci... · 发表于 2019-7-13 19:45:00

四、闭孔神经损伤

qqh751110 · 发表于 2019-7-14 09:23:44

出现这种情况我们合用丹参、维生素B1、维生素B12、地米，效果还好

shushu · 发表于 2019-7-14 14:34:52

张宇锡发表于 2019-7-13 18:25

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不知穿刺时有异感吗，神经损伤？药物的神经毒性？我们地米80-100mg在100ml盐水静滴，连续两三天

穿刺置管一切正常无异感

shushu · 发表于 2019-7-14 14:37:59

ktxmz 发表于 2019-7-13 19:45

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五、脊神经损伤

现产妇左骶髂关节压痛明显左侧4字实验直腿抬高试验阳性左腿大腿皮肤麻木左腿肌力减退

shushu · 发表于 2019-7-14 14:38:43

shushu 发表于 2019-7-14 14:37

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现产妇左骶髂关节压痛明显左侧4字实验直腿抬高试验阳性左腿大腿皮肤麻木左腿肌力减退

能不能是骶髂关节半脱位引起的

小麻将123 · 发表于 2019-7-15 06:49:33

也有可能是梨状肌综合征。

新来新猪肉 · 发表于 2019-7-15 07:24:11

三楼总结的精辟，为什么一有事就找麻醉科，有没有做手术损伤神经，我们医院也试过，一个前列腺电切病人，截石位，手术持续了三个多钟，术后出现腰骶部疼痛，双下肢肌力正常，无麻木，麻醉过程顺利，医生也不做处理，叫我们科会诊

zjm88888 · 发表于 2019-7-21 19:24:16

这应该是产科方面的，我前几天做了个无痛分娩也是骶尾部疼痛，患者肌力正常就是不能平躺。第二天患者出院了，也没办法再追问

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[妇产科麻醉] 产科腰硬联合麻醉麻醉术后出现臀部疼痛