胸外右双腔管插管位置判定

linmu

懋德静远 发表于 2019-8-5 06:43
1.如果您想听诊，就一定要术前就开始听诊（以作对比），否则是很容易出错的，尤其对于肺部肿瘤的患者；其 ...

在术中我们更关心的是气道压力，个人常用的就是气道压力对比法来判断气管导管的位置（可以私下交流），这也是我在临床中也注意到了这个问题，有的手术能勉强的维持血氧，但是压力很大，为此请教您关于压力的问题，以及你在血氧的控制，潮气量的设定，呼吸频率的设定上面的经验。

懋德静远

linmu 发表于 2019-8-18 21:26
在术中我们更关心的是气道压力，个人常用的就是气道压力对比法来判断气管导管的位置（可以私下交流）（微 ...

关于气道压力对比是个好办法，但是我们一定要注意有一部分肺顺应性很好的患者气道压力对比还是容易出现失误的。尤其对于右上小隆突位置更加容易出现失误。

linmu

懋德静远 发表于 2019-9-18 20:26
关于气道压力对比是个好办法，但是我们一定要注意有一部分肺顺应性很好的患者气道压力对比还是容易出现失 ...

您说的右上肺开口常见的变异有哪些？

linmu

懋德静远 发表于 2019-7-25 20:25
在使用纤维支气管定位的时，我个人有如下经验供大家批评指正：
1.不管左右管，我们一定要先分辨左右主支气 ...

       重读的时候觉得还是很有观点，麻醉医生使用纤支镜和儿科和呼吸科不一样，他们经常的进入三级气管，我们一般不进，这里面有一些心理因素在作怪，如果三级气管可以作为一个定位佐证的话，应该作为一个思路进入临床了，再就是分上下的思路也没有细化，这些都是知识不系统，不风满的表现。

懋德静远

linmu 发表于 2020-12-7 13:59
重读的时候觉得还是很有观点，麻醉医生使用纤支镜和儿科和呼吸科不一样，他们经常的进入三级气管 ...

分上下其实很简单，我们的主气管就像我们种蔬菜用的“大棚”一样，有骨架作天，有膜部作地。分清上下，探查左右就很简单了

懋德静远

linmu 发表于 2019-9-18 23:23
您说的右上肺开口常见的变异有哪些？

可以私下聊，我保留了一些临床图片。