新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
查看: 7316|回复: 35
打印 上一主题 下一主题

老年患者麻醉处理

[复制链接]
跳转到指定楼层
1#
发表于 2019-8-14 13:49:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
75岁,老年男性,做前列腺电切,腰3腰4腰硬联合麻醉,入室心率50次左右,血压180/85的,上完麻醉后见图,请教各位大侠,这样的患者应该怎么处理
楼主热帖

马上注册,享用更多功能,让你轻松玩转论坛

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?会员注册

x

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

2#
发表于 2019-8-14 15:44:17 | 只看该作者
准备硝酸甘油或乌地尔。

活动公告:做任务得积分和权限(新手奖励计划) (←点击查看详情)

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

3#
发表于 2019-8-14 19:01:57 | 只看该作者
术前访示很重要,术前应请心内科会诊,看需不需要安临时起搏器

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

4#
 楼主| 发表于 2019-8-15 08:03:57 | 只看该作者

术前访视挺好的,打完腰麻以后就这样了

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

5#
发表于 2019-8-15 15:26:22 | 只看该作者
没给阿托品吗?

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

6#
 楼主| 发表于 2019-8-15 16:02:28 | 只看该作者
fanlili 发表于 2019-8-15 15:26
没给阿托品吗?

血压高,心脏不好,年龄太大,我没敢给

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

7#
发表于 2019-8-15 17:56:37 | 只看该作者
liujuan123 发表于 2019-8-15 08:03
术前访视挺好的,打完腰麻以后就这样了
术前访视挺好的
什么是术前访示挺好?好在哪儿?
术前心率是多少?脉率是多少?心电图查的是多少?一天内变化最大是多少?
患者平时有没有有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状?
有没有,一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,心前区有没有冲击感,是否发生过晕厥?

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

8#
发表于 2019-8-15 17:58:07 | 只看该作者
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
1.全身性疾病
流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能减低、高血钾、碱中毒、食管憩室、抑郁症,都可引起窦性心动过缓。
2.药物性
一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
3.心脏血管性疾病
急性心肌梗死,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法洛四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。
这些原因术前都排查过没????

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

9#
发表于 2019-8-16 00:03:38 | 只看该作者
很可能是老年人行联合阻滞麻醉交感神经被抑制,迷走神经过度兴奋引起的。阿托品0.5毫克

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

10#
发表于 2019-8-16 09:39:32 来自手机 | 只看该作者
可以给点阿托品,老年患者,本来禁食了,然后打了腰麻,循环血量不足,可以适当补液

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-4-4 01:10 , Processed in 0.157681 second(s), 22 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表