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楼主: 曼^_^琪
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[神经外科麻醉] 神经外科手术,围术期外周输液上肢or下肢?why?

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11#
发表于 2019-8-25 21:06:49 | 只看该作者
我们的神经外科手术一般两组液体,除非确定手术时间不会很长(如经鼻垂体瘤切除,我们一般是选择下肢)。
两组液体分别是上肢一组,下肢一组(神外急症比较多,总结一下还是觉得两路液体比较安心)。
下肢这一组一般走静脉麻醉药物,上肢这一组连接血管活性药物,但不走,只是以最慢的液体速度维持静脉通路。
这样在特殊情况发生时,一方面不会太被动,两路液体可以保证输液速度,一方面打开上肢通路三通阀就可以走上血管活性药物,另一方面不会因为推注抢救药物而影响静脉麻醉药的维持剂量,减轻特殊时刻麻醉药物浓度不稳定对血压造成的波动。
本人小麻一枚,意见仅供参考
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12#
发表于 2019-8-25 21:45:01 | 只看该作者
我听我们教授说,尽量不要打下肢的,怕栓塞

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13#
发表于 2019-8-27 09:49:38 | 只看该作者
下肢输液可能导致肺栓塞的风险,需要进行综合评估

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14#
发表于 2019-8-27 14:44:44 | 只看该作者
一般选择下肢,易于观察,方便给药。另外,下肢静脉通道主要用于术中,术后视情况可以更换

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15#
发表于 2019-8-27 18:33:14 | 只看该作者
下肢配合中心静脉啊

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16#
发表于 2019-8-27 21:15:11 | 只看该作者


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17#
发表于 2019-8-28 09:07:05 | 只看该作者
一般比较大的肿瘤,分别开放上下肢静脉各一个,先开放下肢,诱导后开放上肢,下肢用于推完和输液,上肢缓慢静滴备用

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18#
发表于 2019-8-29 21:47:13 | 只看该作者
我们一般都选择中心静脉输液

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19#
发表于 2019-9-5 15:38:46 | 只看该作者
脑科手术尽量选择下肢。因为手术中的液体通路是给手术麻醉使用的,应该尽可能的利益最大化。1、使用及观察方便。(经常观察输液通路也是护理工作的一部分。)2、上肢液体通路不利于脑部回流。

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20#
发表于 2019-10-4 09:43:01 | 只看该作者
股静脉+一组下肢外周静脉,标配

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