这个病人很紧张

happyzhufeng · 发表于 2009-12-20 19:52:29

周5下午做最后一台手术，大腿肿瘤根治，据说是已经开了6次刀，显得非常紧张，在台上全身发抖，放弃硬膜外，直接全麻，诱导插管顺利，到拔管以后病人说自己不好透气，观察氧饱和度，生命体征无异常，主任判断轻微喉头痉挛，给予喘定一支喜事到20ML，缓慢静推，生命体征依然平稳，病人回到病房后和外科医生主诉依然是不好透气，个人和师姐感觉这个病人害怕受惊过度，精神上有问题，请各位老师给点建议到底是什么问题（该病人相当紧张一直在发抖）

donggua2214 · 发表于 2009-12-20 20:05:29

咪唑1----2MG

qsj2008 · 发表于 2009-12-20 20:26:06

除给镇静外再给予镇痛。

brightwith · 发表于 2009-12-20 20:30:14

做手术前让他睡去。

happyzhufeng · 发表于 2009-12-20 20:33:55

手术后出现现气喘

luohong · 发表于 2009-12-20 20:34:43

不知该患者，拔管后潮气量多少，在脱氧后血氧维持怎样？如果确实患者紧张所致，建议用个静脉镇痛泵。

happyzhufeng · 发表于 2009-12-20 20:38:03

家里经济条件限制就没用静脉泵

mengmeng05116 · 发表于 2009-12-20 22:42:37

想问下病人一直在发抖，在麻醉前，麻醉中，还是回到病房以后？
前几次麻醉有什么特殊情况么？即相当的紧张之类。
回到病房测了血压和心率了么？是高还是低？

happyzhufeng · 发表于 2009-12-21 20:45:20

前发抖术中好的，会病房后还是好的生命体征：进来心率95，术中80，术后85 血压一直平稳！无特殊

longguo0688 · 发表于 2009-12-21 21:37:28

先镇痛后镇静应该是疼痛和紧张造成的

wwlcx · 发表于 2009-12-21 22:07:40

我觉得首先应该排除精神疾病。

wuyufei1988 · 发表于 2009-12-22 16:34:47

我也认为精神因素多一点。就不知道你是不是在完全清醒后拔管呢。对于这样的病人（开了6次刀，显得非常紧张，在台上全身发抖，）我会选用早停肌松药。呼吸来后，潮气量较好，能脱管维持血饱就拔管比较好。

陈昭 · 发表于 2009-12-22 16:53:21

心理治疗
安慰他，体贴他

咖啡苦哟 · 发表于 2009-12-27 01:40:01

环境.药物.精神.温度说不清.学习中.!

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