静脉全麻中患者咳嗽

chengd996 · 发表于 2009-12-21 12:09:38

请教：本人在使用丙泊酚做静脉全麻时，碰到过几例术中出现咳嗽的病人。查看丙泊酚说明书，确实提到少部分病人可出现此现象。处理上，我是给予芬太尼0.05mg，效果倒还可以。在此详想请老师们指点迷津，处理是否得当？还有没有更好的办法？怎么避免这种情况出现？

初涉麻坛 · 发表于 2009-12-21 13:37:44

用丙泊酚做静脉全麻术中出现咳嗽倒是没碰到过。芬太尼快速静注倒是有呛咳现象。不知道你的丙泊酚推注的速度，和计量，是否血压降得太快，引起的呢。

luohong · 发表于 2009-12-21 14:00:46

用丙泊酚做静脉全麻，不知做什么手术，没碰到过咳嗽的，可能麻醉较浅所致。我一般不单纯用丙泊酚做静脉麻醉，一般加用芬太尼。

acutebird208 · 发表于 2009-12-21 14:22:27

咳嗽的病人确实很少见，一般的话还是要加深一下麻醉

深呼吸 · 发表于 2009-12-21 20:08:10

我做人流时有三例患者出现这种情况，单独用了丙泊酚。我想是注射速度快了吧！楼主是不是与用了芬太尼的原因。KTM用了后口腔分泌物增多本人就会引起咳嗽

lygsy2003 · 发表于 2009-12-21 20:38:56

我们经常见芬太尼快速静注倒是有呛咳现象

悬壶醉翁 · 发表于 2009-12-21 21:02:36

我觉得口水返流误吸可能性较大，术中麻醉很深，咳嗽反射被抑制，快醒时就出现咳嗽啦！

huangzefei · 发表于 2009-12-26 22:31:21

我用芬太尼碰到过，丙泊酚还没有遇到

chengd996 · 发表于 2009-12-28 12:03:36

请教一下，诸位有比较好的处理办法吗？

魏铁钢 · 发表于 2009-12-30 20:19:07

咳嗽反射弧包括四个环节：
（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动

首先分析引起咳嗽的原因,积极祛除病因.
一,呼吸道分泌物引起-----祛除分泌物
二,刺激性气体引起--------替换吸入的气体为无刺激或者最小刺激.
三,药物引起-----------------选用无刺激药物或者最小刺激药物.

静脉麻醉过程中出现咳嗽现象,一般是由于分泌物刺激或者芬太尼快速输注引起.

陈盛岚 · 发表于 2009-12-30 20:39:18

全麻是可以先给肌松药，可做无痛人流时有什么好办法可以避免呢？请教下

chengd996 · 发表于 2010-4-8 11:12:16

近期所做无痛人流术前常规给予阿托品0.5毫克，然后开始麻醉，截至目前未出现术中咳嗽现象。我会继续观察总结，也希望大家一起关注

zhsj869303 · 发表于 2010-4-10 17:49:45

平时偶尔也会碰到单纯推丙泊酚时出现咳嗽，不过大部分是推太快引起的，推慢些就不会

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 18:56:12

加深麻醉，防止误吸及分泌物唾液

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