剖腹产硬膜外推药头晕的厉害！求解答

剑胆琴心

局麻药入血，中毒

小白柚子茶

应该是局麻药中毒，为什么要用罗哌做试验剂量，3+6ml后，才试平面…

alps1314

局麻药中毒吧，还有，试验量应该给2%利多卡因吧

alps1314

局麻药中毒有一个过程，如果患者中毒早期或者中毒比较轻，可能出现兴奋表现，比如好动、语言比较多等；随药品吸收，患者可能出现其他表现，比如头昏、眼花、耳鸣、视物模糊、舌头发麻等表现；药品进一步吸收，患者可能出现意识障碍、血压下降、语言模糊，包括意识障碍，昏迷状态；吸收再进一步加重，患者可能出现心跳骤停。

小麻11

试验量怎么用罗哌

朱晓军

这是典型的局麻药中毒。利多卡因也好，布比卡因、罗哌卡因也好，最常见的中毒反应就是头晕或者抽搐。回抽有时导管里没有回血，可能是由于导管开口紧贴静脉壁，回抽负压形成阀门样作用。

Doctor学良

还是要考虑局麻药中毒，个体差异比较大

Doctor学良

必须给规范的试验量，您还是比较幸运的，明显出现明显的并发症

hnthan

第二次穿刺置管没问题，估计首次置管没在硬膜外，可能在硬膜下间隙

18615951060

运气不错--------

2815982055

局麻药中毒，试验量不要用罗哌，罗哌安全系数高，静脉入血每个人反应不一样，二分钟症状消失，是因为脑内血药浓度迅速下降。；

yueyll

临床表现
1.中枢神经兴奋型
（1）轻度中毒 有头晕目眩、多语、寒战，面色红润，血压升高，脉搏加快。如此类药物误入血管后，有耳鸣、头痛、出汗等症状。
（2）中度中毒 病人烦躁不安，恶心呕吐，四肢、眼球及颜面部有不由自主的肌肉抽动或震颤，轻度发绀，血压升高，脉搏变慢。
（3）重度中毒 病人肌肉抽搐呈全身强直，阵挛性惊厥，频繁发作者有明显发绀及呼吸困难
楼主回去多看看局麻药那一个章节，这例患者主要考虑还是局麻药中毒，但是可能入血的量很少，所以症状不太严重，第一次给药后出现头晕症状，应该暂停继续给药，吸氧观察，测试平面，回抽有无回血，再考虑是否继续硬膜外给药。高浓度的罗派做实验剂量，如果患者最终出的问题严重，估计这一壶楼主够喝，所以做麻醉，首先要细致，这是对患者也是对自己的保护，然后一定要遵守相应的操作规范。

123456789o

考虑局麻药中毒兴奋期

握住你的手

还是考虑局麻药入血。

songdachuan

第二次给了多少药