全麻后心脏骤停一例？

Naci...

病人83岁，/男，55Kg，上消化道穿孔来院，继往三天前无明显诱因出现腹痛，术前心电图示窦速150次/分，sT段抬高

１、老年病人，本来就可能有心功能不好
２、保守治疗三天，三天内肯定是禁食水的
３、入室心率快，诊断感染性休克是没问题的，
其它情况可以看病例，问病史

Naci...

正确的处理方法：
１、入室后常规监测，开放静脉通路，先给予500ml胶体补液。
２、如果患者血压较低，给予去甲肾上腺素泵入，提升血压。
３、适当补容，给予去甲肾上腺素后，如果血压有所回升，心率减慢不明显，可少量多次给予艾司洛乐。
４、要求外科医师常规导尿，观察尿量。
５、准备有创动脉穿刺，穿刺完毕后，测血气，看血气结果。
麻醉计划:
诱导药，依托咪酯，芬太尼，维库
麻醉条件，血压回升至120-130/60-70mmHg，心率下降至100次/分或正常。
否侧给予补液，血管活性药，抗休克治疗。
插管后，中心静脉穿刺，测压，指导补液。

qkr2008

这个患者不出事已经非常幸运了，下回可能直接挂了：1、患者术前明显低血容量-感染性休克，心肌缺血可能，诱导前应扩容；2、对这个病人麻醉诱导药量过大，特别是镇静药量大。

随风007

上消化道穿孔病程三天，脓毒症中毒症状重，需要动静脉穿刺置管监测，充足液体治疗加血管活性药物的应用维持循环稳定。

liyongsheng2233

一般老年穿孔都会有严重的感染性休克，得纠酸

贺豆豆

百度下感染性休克麻醉处理和冠心病非心脏手术麻醉处理先

wangjzz

术前存在血容量不足和感染性休克的情况，麻醉诱导药物应选择对循环干扰小的，且要监测中心静脉压适当扩容

原宗宝

感染性休克