请教各位椎间孔镜麻醉

加油超 · 发表于 2019-11-15 14:58:55

请问各位有没有椎间孔镜麻醉的经验，病人要做L4.5手术，骨科医生希望硬膜外麻醉。我应该打哪个间隙，置管方向，以及浓度是多少？向请各位同道请教相关经验，谢谢！

shenglin_00 · 发表于 2019-11-15 15:15:53

手术部位向头端上移2～3个间隙，向头端置管，用药浓度可以参考分娩镇痛的浓度0.1-0.15% 罗哌+0.2-0.5ug/ml舒芬，保留患者双下肢运动能力

Naci... · 发表于 2019-11-15 20:56:02

局麻最好，不影响下肢活动

众人皆醉我独醒 · 发表于 2019-11-16 09:46:05

椎旁+小关节，腰段0.2以下罗哌腰麻，硬外熟手还行，生手中途加药效果不好（硬外也可直接长效罗，布）

红桃七 · 发表于 2019-11-17 07:52:16

局麻最好，椎间孔镜打好局麻不怎么痛。这样骨科医生刺激神经根操作都能及时发现，实在需要麻醉也要低浓度的药物，你们骨科医生可能操作经验太少，局麻打不好，这个手术局麻需要一些技术

新来新猪肉 · 发表于 2019-11-17 07:56:00

要不直接全麻，如果效果不好或者平面不够，对患者不好，手术医生埋怨，直接全麻

lgq3992 · 发表于 2019-11-17 10:08:54

局麻好了，加点镇静镇痛

chen51o · 发表于 2019-11-17 17:16:04

腰麻，腰23，效果挺好的

kakaqidanei · 发表于 2019-11-18 13:15:49

我昨天做了一个，局麻做不下来，医生要求不能打穿，怕感染。所以就全麻

alanliu · 发表于 2019-11-20 14:26:39

我在想可不可以腰麻用罗派+舒芬太尼就像分娩镇痛那样处理

wqb · 发表于 2019-11-20 22:14:52

我们都是局麻做的

原宗宝 · 发表于 2020-3-10 11:08:17

局麻复合右美舒芬，效果挺好，病人爬着做，不怕舌后坠，呼吸抑制喊几声深呼吸，氧饱和度就好了

zhangyi81518 · 发表于 2022-3-7 14:02:41

我们现在低浓度胸膜外麻醉用的比较多

aopeminem · 发表于 2022-6-19 16:36:48

我们这里都局麻。。。。

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