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楼主: 小可的一年
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[区域阻滞] 单纯神经阻滞的疝气手术麻醉,你打过哪些?

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11#
 楼主| 发表于 2020-1-16 16:46:16 | 只看该作者

阻滞成功率有多少?

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12#
发表于 2020-1-16 23:20:25 | 只看该作者
小可的一年 发表于 2020-1-16 16:46
阻滞成功率有多少?

这个做的少,没有具体统计过

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13#
发表于 2020-3-29 23:47:22 | 只看该作者
小可的一年 发表于 2020-1-10 09:17
我先来接龙,我打过的其中一个是:L1平面的腰方肌,0.5罗哌20ml

效果如何?

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14#
发表于 2020-3-29 23:48:17 | 只看该作者
小可的一年 发表于 2020-1-10 09:17
我先来接龙,我打过的其中一个是:L1平面的腰方肌,0.5罗哌20ml

腰方肌哪个入路

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

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15#
发表于 2020-4-7 22:40:22 | 只看该作者
髂腹下髂腹股沟,切皮没事,里边辅助点舒芬可以做下来。

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16#
 楼主| 发表于 2020-5-19 07:50:45 | 只看该作者
karen31566 发表于 2020-3-29 23:47
效果如何?

基本可以完成手术

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

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17#
发表于 2020-5-27 09:03:47 | 只看该作者
我们也开展腰方肌阻滞了,不过打的不多,效果还是不错的

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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18#
发表于 2023-9-5 20:35:30 | 只看该作者
外科书上不有吗,
局部浸润呀

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19#
发表于 2025-3-25 09:24:15 | 只看该作者
在腹股沟疝手术中,联合使用后路TAP阻滞和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞
腹股沟区由以下神经共同支配:

髂腹下神经(Iliohypogastric Nerve,T12-L1):

走行:穿过腹横肌和腹内斜肌之间,分为外侧皮支和前皮支。

支配区域:

外侧皮支:臀部外侧皮肤。

前皮支:耻骨联合上方的皮肤(腹股沟区上部)。

髂腹股沟神经(Ilioinguinal Nerve,L1):

走行:沿腹股沟管走行,与精索(男性)或子宫圆韧带(女性)伴行。

支配区域:腹股沟区、阴囊/大阴唇前部、大腿内侧皮肤。

生殖股神经(Genitofemoral Nerve,L1-L2):

生殖支:支配提睾肌和阴囊/大阴唇皮肤。

股支:支配大腿前内侧皮肤。

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20#
发表于 2025-3-25 09:24:51 | 只看该作者
为什么需要联合阻滞?
1. 后路TAP阻滞的局限性
覆盖范围:主要阻断腹壁前外侧的 T10-L1 皮节,通过阻滞腹横肌平面的神经末梢,减轻腹壁切口痛。

不足:无法有效覆盖髂腹下/髂腹股沟神经的走行区域(尤其腹股沟管深层及生殖区)。

2. 髂腹下/髂腹股沟阻滞的补充作用
精准靶向:直接阻滞支配腹股沟管、阴囊/大阴唇及大腿内侧的神经分支,弥补TAP阻滞的“盲区”。

关键意义:腹股沟疝修补术中,补片放置、精索/子宫圆韧带牵拉等操作会强烈刺激这些神经,需针对性镇痛。

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