血小板低，医生非要开刀

18852869700 · 发表于 2020-5-24 22:37:57

我做过血小板5的

那文婷 · 发表于 2020-5-25 10:22:57

先确定是不是低，血小板误差很大的。如果确实低，直接停掉就可以了。医务科和科主任会支持你的。

Dengxiangxi · 发表于 2020-5-28 07:18:59

这个择期的还好！我2周前一个急诊足部开放性外伤，血小板只有4！！！她是一个先天性原因导致的血小板减少，但具体不详，一直以来血小板在7左右，各种治疗据说都尝试了，但都无效。这次受伤已经有6小时，考虑了出血和感染的风险后，我们还是在全麻下给她清创关闭了创面。手术中倒是没啥特别的，但手术医师放了负压吸引，术后持续出血。到了晚上转上级医院去了。

沉思的猎人 · 发表于 2020-5-28 17:44:53

谈好风险，签好字。心率问题必须心内科会诊，要有会诊意见。汇报科主任，上级医师。能全麻就全麻，神经阻滞不推荐，除非你对超声下操作很熟练。

xuefeng2007 · 发表于 2020-5-28 19:07:49

关心你的后续处理：复查了吗，结果怎么样，血小板计数依旧那么低吗？心率那么慢，处理了没有？手术做了吗？

kydonise01 · 发表于 2020-5-30 15:11:55

和家属讲好风险，字签清楚，一定家属手写已知风险强烈要求手术并签字，另一方面上报医务科，医务科同意了再做，还有记录一定要做好，一定要有文字体现建议外科医生暂缓手术，别让外科医生事后不认账再把锅甩过来。

tyfmynane · 发表于 2020-5-31 22:09:01

除了凝血的问题还要搞清楚血小板为什么会这么低

光环二号 · 发表于 2020-6-2 00:40:22

按照流程走啊，这个麻醉评分能上三级，三级至少得高年资主治医生做，请示领导，把领导意见及风险都写在麻醉同意书上，沟通清楚，要是领导不出面就叫医务部备案。

医者仁心辉 · 发表于 2020-6-3 19:59:22

麻醉科医生和外科医生有时候是斗智斗勇充分告知患者风险看患者意愿坚持要做上报科室主任上报医务处还是同意做上全麻

麻醉科田术平 · 发表于 2020-6-3 20:50:16

应该找一下血小板这么低的原因。

王小海88888 · 发表于 2020-6-5 18:22:05

不可能吧，这种情况的病人血小板没升起来之前，不可能来到我们麻醉科的，我们这里的外科医生比我们还要紧张呢。遇到这种情况，一定要上报医务科，医务科主任说做就做

yzw2016 · 发表于 2020-6-5 19:26:01

直接停手术，要干就他们自己局麻

ZJCelia · 发表于 2020-6-6 17:44:33

血小板这么低，有没有请血液科会诊

小麻麻520 · 发表于 2020-6-6 21:43:10

血小板太低，必须复查，心率40多次，可以背24小时动态，心脏超声，查一下原因，择期手术，完全可以查清楚后做，现在的医疗环境，给家属讲清楚后出事他还是会找你的

鸿运当头888 · 发表于 2020-6-6 22:09:48

你们手术医生怎么想的，有点常识好不好，什么情况不知道就开刀，先弄清楚状况再做吧，择期手术，不急

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