气管插管一定要用牙垫吗

youyuyue · 发表于 2020-6-16 22:05:38

各位麻醉老师和同行们，你们好。事情是这样的，前几年有个同事到广州某三甲大医院进修一年回来后，他就一直不用牙垫固定气管导管，而是直接把导管偏一侧嘴角固定。之后有在一些论坛查找相关资讯，只查到说有人去广东和国外一些进修访学也发现不放置牙垫的气管插管。随后我也有在麻醉插管中尝试操作过，发现确实可以。这和我之前接受的教学培训有不同，不知道不用牙垫固定气管导管是否规范？这样不用牙垫固定气管导管的可行性有什么解剖依据支持吗？它的优点有哪些？是不是所有接受气管插管的病人都适用？请各位老师和同行帮忙解答，谢谢大家了

Naci... · 发表于 2020-6-16 23:08:25

为什么非要牙垫呀？？
麻醉中用了肌松药，患者能咬管吗？？

路云锋 · 发表于 2020-6-17 08:34:22

也有防止导管打折的作用

mzlong425020 · 发表于 2020-6-17 09:27:31

我遇到过患者复苏过程紧咬加强型气管导管的病例，当时患者未醒，不耐管。直接导致气道不畅。给予丙泊酚后才松口。

曾经的小白脸 · 发表于 2020-6-17 09:52:27

不耐缺氧，脑外科，部分困难气道，我都是一定要用的，可以放个5ml注射器，把头去掉，其他的固定在一侧不影响

小小麻f · 发表于 2020-6-17 10:54:17

曾经的小白脸发表于 2020-6-17 09:52

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不耐缺氧，脑外科，部分困难气道，我都是一定要用的，可以放个5ml注射器，把头去掉，其他的固定在一侧不影 ...

头去掉还要打磨一下，以免断端锐利划伤舌头

lihuailei · 发表于 2020-6-17 17:53:30

这些东西不要纠结，确保气道通畅不梗阻

Naci... · 发表于 2020-6-17 21:49:50

我遇到过患者复苏过程紧咬加强型气管导管的病例

吸入麻醉中，术毕吸入药没有排尽（达到苏醒指标）
术中镇痛不全
......
苏醒质量不好的病人才会发生咬管的情况！！！

heimanba · 发表于 2020-6-18 07:17:57

安全第一，要用。

游欣儿 · 发表于 2020-6-18 09:46:52

苏醒不好就容易发生咬管，还是垫上牙垫吧

sqhhy · 发表于 2020-6-18 11:54:31

一定要放，一定不放，都是错误的。

gengqingtian · 发表于 2020-6-18 20:01:58

个人观点，供参考：牙垫目的多从保护气管导管考虑，若术中气管导管不会变形，用不用牙垫意义不大。

doggood12345 · 发表于 2020-6-21 21:55:22

牙垫目的多从保护气管导管考虑，术中气管导管不会变形，但你要是能保证患者在苏醒的时候不会咬管，那用不用牙垫意义不大，如果病人醒的时候不配合狂咬管造成缺氧，那就玩大了

后浪 · 发表于 2020-6-24 16:42:48

你不用牙垫，你麻醉技术好，可能一辈子麻醉都不会出现病人咬管的情况。
但是不是所有的麻醉医生都会跟你一样。遇到一例因为没有放牙垫，造成气管导管打折，或者患者牙关紧闭，这个时候管子没法进气，你又没办法吸引的时候，你就会想起前辈们用血的教训弄出来的插管装备了。牙垫就是其中之一。

17639577956 · 发表于 2020-6-24 23:33:22

一是防止患者咬管，二是方便你操作，术毕后方便吸痰

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