神经阻滞加单腰做老年粗隆间骨折

jg2009 · 发表于 2020-7-1 19:36:56

患者女粗隆间骨折  86岁  40kg  烟龄70年术前4小时还抽了一根满肺啰音  冠心病血压150/90  心率90 病房因疼痛烦躁心率快  心律失常  给硝酸甘油和倍他乐克处理  骨科要求手术考虑老年骨科卧床时间长了会加重并发症同意尽快手术术前输红细胞2u  血浆200ml 嘱主管医生给予祛痰消炎药  加甲强龙80mg
入室血压150/95  心率80  吸氧监测  开通液路  超声引导给予血管旁髂筋膜阻滞加仰卧位骶丛 5分钟后
患者拱手感谢  不痛了要回家  保险起见又给了12mg罗派
单针腰麻平面t12  术中平稳  手术时间1.5小时
术后安返病房
这种老年骨科对麻醉医生是个挑战  等的话骨科病情不允许而且会加重肺部感染不等对麻醉要求复杂的多  !

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森宝氧吧 · 发表于 2020-7-2 23:05:10

腰麻药量有点大，我们通常用轻比重液，摆好体位（术侧在上）穿刺，开始将不再改变体位了。

piaodang007 · 发表于 2021-6-16 20:52:29

既然要打腰麻，是不是可以直接给个股神经阻滞就可以了，翻身不疼可以进行腰麻操作就好了

doctor_2012 · 发表于 2021-6-24 10:26:21

仰卧位骶丛怎么操作的？

jg2009 · 发表于 2021-6-26 07:05:59

doctor_2012 发表于 2021-6-24 10:26

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仰卧位骶丛怎么操作的？

可以查一下王爱忠教授发表的相关文献

原宗宝 · 发表于 2021-7-6 20:28:30

腰麻很完美，

原宗宝 · 发表于 2021-7-6 20:39:08

还有神经阻滞，40千克老人局麻药会多吗

xinziyu123 · 发表于 2021-7-11 22:49:54

腰丛加罗哌轻比重腰麻。

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-7-14 00:28:32

森宝氧吧发表于 2020-7-2 23:05

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腰麻药量有点大，我们通常用轻比重液，摆好体位（术侧在上）穿刺，开始将不再改变体位了。

那肯定大了，其实一点不给都行，我们在旁边点上蜡烛，祈祷，就行了

rggw · 发表于 2021-7-31 22:12:47

神经阻滞就够了

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