常做轻比重腰麻的请进来指导

生命保护神 · 发表于 2020-7-30 11:08:08

根据文献报道，轻比重腰麻对循环影响更小，很适合高龄病人的手术麻醉，但是我一直不太清楚配方，请坛子的高手指导下配方！！！
我也打过几次，我是用0.75%的布比卡因1毫升+注射用水1毫升，腰麻穿刺成功后都推进去，这种方法可行吗。？但是单侧腰麻效果并不十分明显！

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千里奔袭只一战 · 发表于 2020-7-30 23:24:48

浓度越低，药量越少，失败率越高。需要细心操作，有硬膜外或者全麻的后备保障。
至于它对循环影响是否真的小，如果你效果很差，循环不仅不会下降，反而可能因为效果不好而出现高血压呢。

bigben · 发表于 2020-7-31 14:16:49

如果想要达到单侧腰麻效果，因保持患侧在上继续侧卧15分钟以上，待平面固定再平卧

mage208 · 发表于 2020-8-1 11:46:47

我没有真正做过轻比重腰麻，我们在老年患者股骨头置换这类手术中，一般是穿刺成功后给与稍低于0.75%浓度的布比，打个比方，抽0.8毫升0.75%的布比，然后回抽一点脑脊液，将布比稀释到1毫升，这样换算下来，布比浓度大约是0.6%左右，然后缓慢推注，大约2分钟左右推完药液。患者就可以平卧了，穿刺时在上面的肢体会先出现痛觉减退，大约10分钟左右，另一侧肢体也会痛觉消失。我们发现血压很平稳，没有明显的血压下降。

醉大夫 · 发表于 2020-8-2 17:12:09

比重没问题，药量太大或平卧太早都无法做到单侧。剂量不要超过1.5mL，一般L2-3，1.0mL，患侧在上15分钟。

mfsmfs · 发表于 2020-8-4 15:11:08

bigben 发表于 2020-7-31 14:16
如果想要达到单侧腰麻效果，因保持患侧在上继续侧卧15分钟以上，待平面固定再平卧

0.8ml量是不是不够

艾米尼 · 发表于 2020-8-6 19:24:41

布比1.5ml+灭菌水1.5ml，给2.5ml，患侧在上，前1ml快点，后1.5ml慢点，你试试

小诺米 · 发表于 2021-5-18 17:17:52

艾米尼发表于 2020-8-6 19:24

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布比1.5ml+灭菌水1.5ml，给2.5ml，患侧在上，前1ml快点，后1.5ml慢点，你试试

我想知道您是穿刺的哪个间隙，还有腰麻针斜面朝向哪里

涛声医旧 · 发表于 2021-5-19 13:47:35

mage208 发表于 2020-8-1 11:46
我没有真正做过轻比重腰麻，我们在老年患者股骨头置换这类手术中，一般是穿刺成功后给与稍低于0.75%浓度的 ...

这个剂量能麻醉多久，推注两分钟是不是有点长，我都是15秒之内推完，对循环系统影响也不大

Naci... · 发表于 2021-6-29 22:26:54

平面不好控制
不要用轻比重的腰麻药！

杨利多 · 发表于 2021-12-23 19:59:28

建议看一下 2014老年患者下肢手术麻醉指南，髂筋膜阻滞后，0.2%布比卡因 5到7.5 毫克

345836849 · 发表于 2022-1-3 19:32:11

无菌水配置的0.2或者0.3的布比3ml，患侧在上，出药口向上，2分钟推完，八到十分钟平卧

kakaduck1 · 发表于 2022-1-22 23:52:54

没有打过轻比重的，平时都是等比重和重比重，进来学习下

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