麻醉医生教你:眼观六路 耳听八方 察言观色 感悟人生

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以下均是个人9年来实战总结，或若有所思，亦或博君一笑，如有雷同与本人所在单位无关，特此声明。

谈话签字时，问题多的，刨根问底的，多半是老师或者政府部门工作人员。
家属乌压压一片的，1，官，2，家族中重要角色，人多想法就多，小心被人挑出毛病。
老人进手术室一直喜欢呻吟的，多半不会配合麻醉医生摆体位。
老人会签自己名字的，多半很有素养，好说话。
老人黑黝，偏瘦的，长期干活，腰椎脊上脊间韧带钙化可能性大，考虑侧穿。
老人偏胖，行动迟缓的，警惕高血压，心脏病，糖尿病。
女性，细框眼镜一一老师！喜欢吹毛求疵。
年轻女性，纹身，做人流的，药量适当要大，多带一层手套。
中老年女性，进手术室眼就闭紧紧的，文化程度较低，迷信，不配合，废嗓子。
年轻女性肤白貌美急诊推进来的，宫外孕，出血量大。
进手术室就喊你帅哥美女的，其工作地点:ktv，酒店，商场等，这种人好相处，还会请你吃饭。
中年女性，戴眼镜。职场精英或政府部门，后台不容小觑，谨慎服侍。
一进手术室说我和你们院长，某主任是熟人。这种人一讲话就让人心生厌烦，不用理他，一切走常规，但话要说到位。
进手术室低调，寡言，但有问必答且轻声细语的，这类人招人怜惜，情不自禁会帮他/她省钱。
装作什么都懂的，同行，或者是医学爱好者，健康达人，讨厌度仅次于某某熟人。
打个吊针都尖叫的，全麻吧。
小儿哭闹的，备好吸引器。
小儿活泼好动的，备好束缚带。
小儿比较配合的，假象！
小儿非常配合的，考虑单亲家庭。
小儿特别配合的，低血容量性休克。
小儿进去乖宝宝，出来熊孩子。一个词语要记住:术后不良行为改变。不然你怎么向家属解释？等等就好了？不专业～
眼睛突出的，两个极端:要么脾气暴躁，要么胆小怕针。
眼珠游离不定的，话多，狡猾，喜欢投诉。
嘴尖下巴小，困难气道。
脑袋大脖子粗，困难气道。
面色紫红，困难气道。
龅牙，地包天，困难气道。
一张嘴满口烟味，牙黄的，痰多，备好最粗吸痰管。
医生我耐麻，给我多推点。麻醉要完善，不能让他疼，否则他会鼓捣你。
进手术室嘴里就默默背诵圣经的，淡漠，一问三不知。
无痛分娩犹豫不决的，记住一句话，要对她老公说:爱她，就给她无痛。多数乖乖掏卡交费。
持续寒战，曲马多50mg.ivgtt，别捂被子盖单子的，效果甚微。
小儿骨折，谢绝不插管全麻，风险巨大，自己跟自己找麻烦。神经阻滞加吸入，nice。
这挂这个是麻药吗？  怎么回答，空水？no，正确回答:液体能量
你是实习生吗？   果断换人麻醉，不解释。
能不能给我换个女麻醉。这类人生性保守，可以适当倾斜，尊重一下她，万一人家有什么信仰呢。被亵渎身体，某些人会有自杀倾向。
精神异常的，手术室外要有经常和其在一起生活的家属。
聋哑患者，极其聪明。
福利院患儿，苏醒延迟。
遇到等接台病人，路过搭句话，会对你有好感。
椎管内麻醉无需去枕，无需！无需！无需！
男麻醉医生不单独和女患者共处一室，更不要为她提前贴心电图电极片，导尿？？
隔衣服测血压，勒痕，压迫性寻麻疹。
打肌间沟臂丛，别问人酸不酸，谁tm脖子那摁都酸，业余。
打针前，多句嘴:有点疼哦，忍忍
老年女性，为她脱裤子前，说一声！
驼背病人，体位垫。
硬膜外导管，脊突旁固定，防移位。
目测在单位上班的患者，多拉拉家常，加加微信，锦旗什么的就来了。
饱胃病人，其他不想说，舒芬能不能推慢点？
小儿麻醉，催醒别用指甲盖掐，用指腹捏。
吸氧面罩一次性的，用完别丢，带回病房，接湿化瓶继续用，总比他们病房鼻导管强吧？
全麻小儿回病房，趴着比正着或侧着睡安全。分泌物少的，在父母怀里最好。
病房护士:啊啊，不能枕枕，快抽掉。你呵呵就行，别争。
小儿三大生命体征:液体量，心率，体温。
气管导管提前弯好弧度。J状，而不是C状。。。小儿气管导管，抽空套囊残气且润滑之~
术前访视，嘱咐一下患者，早起刷牙，不解释。
清醒病人给氧，加压面罩紧扣也就算了，APL阀能不能打开？
清醒的麻醉，不要调戏护士，不然患者会觉得你不稳当。
没导尿，心率持续下降，膀胱过度充盈。
俯卧位心率持续下降，眼睛压到了。
对我来说拔管唯一指征：听我话，可以有力咳嗽，镇静下拔管除外。
肌力恢复是瀑布式反应，肌力只会改善不会倒退。不像阿片，再分布。
推完阿片，有的病人面部是真痒，像一支苍蝇叮在脸上，你不帮他挠挠，还让他别动，不人性了就。
苏醒延迟。。体温问题
打动脉，局麻一下。
全麻，敷料尽量盖在脖子以下，边角容易杵着眼皮，轻则泪多红眼眼疼，重则穿孔。
侧卧，俯卧爱护一下男人的弟弟，压坏了是几等残废来着？
剖宫产患者术中呕吐，卫生纸或者布料紧贴头部，别渗头发里到处都是，那味，别指望她坐月子还洗头。
全麻眼睛闭合贴个眼贴就行，摸红霉素眼膏必要性，有待商榷。
先写到这里，还有很多遇到但一时想不起来，以后再完善吧……
最后，麻醉意外不是医疗事故的遮羞布。

小小麻f

吸氧面罩和病房的氧气湿化瓶好像接不了

wtx0949

这些就是学校学不到的姿势，学到了

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小小麻f 发表于 2020-8-25 23:37

                               
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吸氧面罩和病房的氧气湿化瓶好像接不了

那种一次性的吸氧面罩，不是加压面罩

xingfeng123

天包地是困难气道吧？

后浪

看了这么多总结，跟工作中遇到的很多都差不多。楼主一定是个细心、耐心、温暖的人。
向楼主学习。

不会不会1983

老师！请收下我的膝盖！

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后浪 发表于 2020-8-26 23:23

                               
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看了这么多总结，跟工作中遇到的很多都差不多。楼主一定是个细心、耐心、温暖的人。
向楼主学习。

谢谢，！

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xingfeng123 发表于 2020-8-26 20:16

                               
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天包地是困难气道吧？

会是，不一定是

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不会不会1983 发表于 2020-8-27 08:43

                               
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老师！请收下我的膝盖！

互相学习，互相学习，

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newln 发表于 2020-8-27 17:06

                               
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楼主总结很好，总结很到位

^_^谢谢，还有很多，以后再补充

王小海88888

总结得太好了！精辟！

57264130

曾经24小时的挂等级、现在1年不登陆一次，每次都要重新设密码/喷血/喷血/喷血

chen8609

真的不能调戏护士，不然真会被清醒病人投诉！！

lsj1601140032

小儿比较配合，假象，很真实