欢迎大家一起回忆2020年疼痛中级考试原题

梦夜青年

答案选项记不完，只回忆考点，专业知识供大家复习参考。
分两部分：第一部分88个题，第二部分12题。
第二部分12题：肌力考了“5、4、3”级（原题）；三叉神经痛的三支分支的神经阻滞：1、2、3支分别是眶上、上颌、下颌；哪个手术治疗效果最好：我选的下肢动脉血栓，哪个通过降温后有止痛作用：我选下肢血栓性静脉炎。有一个是自己自愈后自愈良好：我选青年网状青斑。这三个题的题干：先天性紫绀，下肢动脉血栓，下肢血栓性静脉炎，青年网状青斑,还有一个记不住了；小关节的治疗：小关节阻滞，肌筋膜炎：痛点注射，颈肩带状疱疹神经痛：硬膜外（应该是选横突）。这三个题的题干：小关节阻滞，痛点注射，硬膜外，横突。
第二部分：没有按顺序，想到哪个写哪个
1.CT成像原理
2.结核性脑膜炎脑脊液特点
3.银质针治疗的注意事项：一个区域只能一次，反复治疗必须2周以上。
4.半月神经节阻滞的进针：先进多少公分到达哪里再如何进（大概是这意思，答案记不是太清）
5.奇神经阻滞的适应症
6.强度和时间曲线是反应什么
7.外阴的神经支配
8.小儿下腹部手术请问硬膜外的间隙选择
9.有个病人对疼痛治疗没有信心问你如何沟通选错的：我选的是向患者保证绝对治好，让患者对治疗有信心。
10.桡骨近端骨折手术问你选择臂丛神经阻滞从哪个部位穿刺
11.肌间沟臂丛神经阻滞选择错误的：补充肘部桡神经阻滞（原题）
12.腰椎间盘严重已经出现趾套，问你病灶的部位：末梢神经，神经干，神经根，神经丛
13.对确觉感到疼痛，对湿热感到寒冷，问你是什么：感觉倒错（原题）
14.有个小孩前几天腰骶关节疼痛，检查张口受限，骶髂关节疼痛。为了明确诊断做什么检查：骶髂关节X片，HLA-27，ESP，血常规（记不清了）
15.寰枢关节脱位的诊断：
16.扫地拧毛巾手痛，检查什么可能是阳性：MILL
17.肩关节活动自如，提东西手痛，检查时主要查什么：肱二头肌紧张实验
18.平卧伸膝髋关节疼痛（大体是这意思）问你这是检查什么的
19.吉兰巴雷综合征的诊断检查最有意义的是
20.神经阻滞最严重的并发症：局麻药中毒，出血，气胸，感染
21.患者腰痛放射至下肢，口服一段时间止痛药没效果，CT示椎间盘膨出、水肿，该做什么治疗
22.肋间神经痛，口服止痛药、神经阻滞多次，反复疼痛，该做什么治疗
23.腰麻后麻痹颅内的神经 ：动眼神经，视神经，
24.枕神经射频术是治疗：枕神经痛
25.颈深丛不能治疗：肋间神经痛
26.连续小剂量硬膜外的优点：副作用小，剂量好控制，不用照看患者
27.腕部关节痛的治疗：腕背侧阻滞
28.从哪一肋开始，肋间神经阻滞是下肋的上缘
29.有胰腺癌，腹部疼痛问你用什么方法治疗：硬膜外，腹腔丛神经阻滞
30.腹股沟中点下方向内2cm问你是什么神经
31.骨水泥打入椎体是哪一个阶段：粘稠
32.肩关节周围注射有一道不是记太清楚：答案和练习的不同
33.椎旁压痛，直腿抬高试验阴性，问你用什么治疗：L3横突注射
34.梨状肌卡压的神经：坐骨神经
35.足下垂，内翻损伤的神经（大体是这样）腓总神经（原题）
36.大隐静脉曲张不能阻滞的神经：隐神经（原题）
37.关节突注射不能治疗的是：强直性脊柱炎
38.腰椎溶盘后错误的是：仰卧
39.膝关节注射错误的是：将激素注入关节腔内，促成软骨蛋白多糖合成
40.膝关节注射错误的是：关节腔有积液不用抽出直接注入局麻药41.臂丛神经位置：前中斜角肌平对甲状软骨，前中斜角肌平对环状软骨
42.踝外侧韧带损伤的治疗：踝外侧三角韧带注射
43.溶盘适应症：1级高血压
44.射频术后最常见最难处理的是：神经支配区麻木
45.椎间盘热凝的禁忌症：椎管狭窄
46.为了提高疗效，行神经射频热凝时电极最好与神经平行。
47.关于臭氧错误的是：具有较强的还原能力
48.臭氧是什么制成的：自来水，氧气，生理盐水，蒸馏水49.小孩脊髓终止于：L3
关于介入的有30道左右，记不清楚了

hu610932153

疼痛中级今天大家考的怎样，最后两门难

马钱子.Dr

专业知识蛛网膜下腔阻滞 神经并发症   第Ⅵ对外展神经
臭氧制备  氧气
肌力分级
0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床面平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力【肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面】
4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常，运动自如】
三叉神经痛 分支阻滞

马钱子.Dr

一28岁男青年，晨起腰背痛，活动后减轻，确诊检查  B27

户秀燕

微创介入的题多，

锅锅侠

最后一门实践技能第一部分是单选且不能回退，第二部分是单选还是多选，我怎么有很多题目答案都是单选啊。

fyh

还有几题(好像都是第一门的?):
                胸部排列从下向上……神，动，静
                 腹股沟从内向外……静，动，神(2题都是反着问)
                 腹股沟中内1/3穿过的N……髂腹股沟?生殖股?闭孔?
                 大腿内侧……闭孔
                 奇神经……肛门(一拖三，这里还有一问)
                 病例分析一题是上唇+面颊部……上颌?    另一题是唇部及鼻翼……下颌(好像分别是二，三门的)                 颈部电汽化最易……副N，迷走N损伤，化学性脑膜炎，血肿?
                汽化时不会出现……剧痛                剧痛时错误的……加局麻药后继续手术
               汽化针x片定位……正中偏健侧还是偏患侧?               疼痛错误的……腹部痛就是病灶
              硬膜外单次用药的优点……减少耐药?易于控制总量?
             1岁脊髓平…
             交感节前……乙酰胆碱    节后……去  副交感节前…乙酰胆碱
            血小板凝血错误…直接促释放凝血因子?           5羟+去甲抑制药……文法拉辛(二他信)
           吗啡鞘内与口服能效比…300:1

fyh

    小儿癌痛……  不能从1级到3级?尽量采用非成瘾性药?
    皮肤疼觉传导……A6+C
    吡唑酮类…保泰松
    关节炎用地米后无效?……倍他米松?
    急诊外伤，血压70多/40多……扩容
    题干忘记了……羟考酮
    不是调节随意运动的……网状结构?
    汽化(还是射频)原理……
   糖尿病病理痛……胰岛素→降糖，酚妥拉明→扩血容，前列腺素1→抗凝
    用了卡马西平后头晕……血小板↓(原题)
    半切症……同深对浅(原题)
   几肋以下分布不同……9(原题)
    非甾体类…以非选择性及选cox2分类(原题)

zgc090816

最后一门考的一塌糊涂！

简简丹丹617

最后一科真的太难了，比如腰椎间盘突出症既可以打硬膜外又可以打腰大肌间沟啊，但是单选我选谁

梦夜青年

今年的题目总体很接近临床但是高于临床，难度和水平都比去年的高

何岩

怎么还没有动静啊，默默地关注了几天，好想看看三四门的答案……

fyh

第一门:
1，说法错误的→腹部痛就是病灶部位
2，疼痛强度/时间曲线→感觉?运动?神经传导?
3，1岁脊髓平→L2
4，交感节前→乙酰胆碱   节后→去甲肾  副交感节前→乙酰胆碱
5，吡唑酮类→保泰松

6，非淄抗炎药→非选择性及选择期COX2
7，血小板止血错误的→直接释放凝血因子

8，皮肤→a6及C
9，不是运动协调→边缘系统
10，?→首先羟考酮
11，慢反应→C类
12，抗5羟及去甲→文法拉辛
13，肋N不同→9以下
14，肋间从内向外排列→神，动，静
15，喉与食管交界→C6
16，膝关节→半月板分成上下腔?腔与囊上腔相通?由股骨下端，胫腓骨上端组成?
17，腘A→腘上下7cm

18，胫前→胫粗隆腓骨头
19，胫后→内踝跟骨间
20，三角肌→腋N
21，不是腰丛→坐骨N
22，缝匠肌→股N
23，半膜肌→坐骨?闭孔?
24，星状阻滞→霍纳征
25，腰丛→Tl2∽L4?L1∽L4?L1∽L5?
26，胸5∽8支→比同椎体高2节?胸7比胸5高2节?
27，布类消毒后保留→3?5?7?天
28，作用时间最长→罗哌卡因
29，题干里有个叶酸字眼→VB12
30，三环类抗抑郁药需停药→心动过缓
31，偏头痛分类→有先兆，无先兆，特发性
32，前臂外侧麻→C6
33，小儿关节肿痛→化脓性关节炎?
34，小儿疼痛评估→FLaCC



第二门:

1，27岁男性→强直性脊柱炎
2，车祸血压70/40→先扩容
3，半切症→同深对浅
4，长期丙米嗪后头晕→白细胞↓
5，腹股沟从内向外→静，动，神
6，左心衰不可能→颈V怒张
7，低渗脱水→口渴?脱水?失钠?
8，大脑停氧产生器质改变→4∽6min?
9，诊断脑栓→溶栓?保护脑用药?
10，无菌术错误的→不能超过手术台面传递器械?
11，晚上痛→十二指溃疡
12，打疫苗后双脚麻→吉林巴利
13，狼疮积液→渗出液?
14，心衰积液→漏出15，病例:男，40多岁，看片(左肺中叶局限性小细胞肺癌)→放疗后手术?手术后放疗(我选的)?姑息治疗?
16，肌无力0级→完全瘫
17，肌无力3级→能对抗阻力，但不能对抗引力


18，肌无力4级→能对抗引力，但活动弱

第三门:
1，手术前用的目的不包括→

2，小儿下腹手术硬膜外穿刺点→L2∽3
3，神经病理痛的特点不包括→
4，小儿癌痛→不能从1到3?尽量选非成瘾药?
5，腰麻影响脑神经→外展
6，局麻药中毒→安定
7，舌根痛→舌咽N
8，眼部痛→眶上N
9，上唇，面颊→上颌N
10，唇周，鼻旁→下颌
11，颈部汽化并发症→副N?迷走?化学性脑膜炎?血肿?
12，汽化过程中不可能→剧痛

13，剧痛后错误的→局麻后继续手术
14，颈部疼痛，手麻→颈椎间盘突出
15，治疗→硬膜外?棘间注射?
15，无效→行汽化

16，带状疱疹后肋间N痛→胸交感干毁损?肋间N毁损?
17，小腿后侧，足背麻→坐骨N
18，腹股沟内1/3通过→股外侧皮?股生殖?髂腹下?
17，看片→骨性关节炎?
18，上题进针头→关节内侧?内侧副韧带?
19，骶麻进针的体表标志→骶角?骶裂孔?
20，腰盘出症，足内侧痛，展困难→L5
21，枕大N定位→乳突与枕骨粗:隆中点?上1.5㎝?
22，臭氧不用于→蛛网膜下
23，臭氧不对的→比空气溶解度10倍?

24，腰椎汽化后卧床→4∽6小时
25，汽化后腹带→3个月
25，髓核摘除错误的→2小时后下床
26，银质针错误的→在同一部位重复应用
27，臭氧的配液→


第四门:
1，汽化(射频)的原理→
2，汽化针定位→侧位正中与小关节突中点，正位于椎体偏健/患?侧后2/3
3，神经病理痛的毁损→外周?脊前角?丘脑?！
4，妇女，扫地→外上粿炎

5，半月N阻滞→进针平颅骨?距颅骨2Cm?颅骨内2cm?
6，股外皮N阻滞→髂前上棘内，下0.5-1.5.?1.5-2.5.?2.5-3.5?
7，腕关节第三个注射点→  ?
8，冷感觉成热→倒错
9，髓内肿瘤疼痛的病因→压迫，无菌炎(4还是5个，原题)
10，5mg吗啡硬外保持→5∽24小时



欢迎大家补充

awen1031

1、既能评估疼痛程度，又能评估疼痛性质的评估方法？
2、三叉神经阻滞，患者出现明显异感。应该A.立即退针B.换方向继续进针0.5厘米C.退针0.5厘米D.

zgc090816

第四门57分，有没有和我一样，第四门没考过的吗