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楼主: 逸阳绝风
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[妇产科麻醉] 请问剖宫产引起产妇呕吐的原因有哪些呢???

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31#
发表于 2010-1-9 12:04:58 | 只看该作者
推药的时候慢点也可以起到预防作用
32#
发表于 2010-1-10 10:59:11 | 只看该作者
缩宫素,低血压,仰卧位综合症

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33#
发表于 2010-2-8 22:35:14 | 只看该作者
手术对脏器的翻动。

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34#
发表于 2010-2-11 23:41:34 | 只看该作者
本帖最后由 songhailong 于 2010-2-11 23:49 编辑

1.由于硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉,扩张血管,血流动力学的改变,血压下降,血液再分布,为保证重要器官的供血,如:心、脑、肾,胃的血液减少,胃粘膜缺血,胃动力改变,可至恶心呕吐。----------血流因素
2.长时间的禁饮紧食,胃里面基本空空,胃内容物(胃酸等)刺激胃,引起神经活动增强,可至恶心呕吐。----------神经因素
3.手术刺激,牵拉腹膜,牵涉痛等等,还有膈肌刺激痉挛都可至恶心呕吐。
病人的恶心呕吐是综合因素的结果!
孩子剖出后给止吐药物:欧贝、阿扎司琼、托烷司琼等。从效果来说阿扎司琼最好(不能公费报销)、其次是托烷司琼(效果确切)、本人感觉欧贝效果最差(多用于小儿止吐)【只作参考】
若病人呕吐:处理,1,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,嘱咐产妇吐干净呕吐物;
                                2,积极的补液;
                                3,严密的观察,及时发现情况,及时处理纠正。

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35#
发表于 2010-2-12 19:57:59 | 只看该作者
一般原因,手术刺激,低血压,

可以在术中用一些抗迷走反射的药物

小孩一出来就上止吐药,,但是要注意喂奶的时间,,很多的药物都可以经乳汁排出.

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36#
发表于 2010-2-15 21:52:07 | 只看该作者
我观察一般是血压下降后和小孩子取出来以后这两个时段,第一避免血压巨降,第二孩子出来后就给芬太尼就可以!

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37#
发表于 2010-2-17 15:28:33 | 只看该作者
麻醉平面过高或仰卧综合症。如果病人心功能好的情况下,可以常规扩容,另外打好麻醉后也可以常规左倾30度或左髋垫高十公分。

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38#
发表于 2010-3-6 19:23:23 | 只看该作者
主要原因是血压下降,询问病史可发现90%以上孕妇有胃痛、胃炎病史,

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39#
发表于 2010-3-7 23:35:06 | 只看该作者
孕激素也是导致患者出现呕吐的一个因素,再就是取小儿时,妇产科大夫会按压产妇上腹部,该动作过急,过猛也是导致产妇呕吐的因素。

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40#
发表于 2010-7-27 07:33:43 | 只看该作者
1,麻醉后短暂时间内,血压下降幅度大了,刺激了呕吐中枢,
2,仰卧位综合症在麻醉效果好的时候发生率很高,血压低,呕吐,
3,手术牵拉反应,要是没用阿托品更严重,
4,用了辅助麻醉药物,比如阿片类,
5,胎儿取出后,回心血量骤减,低血压呕吐,
6,有的患者用了缩宫素也容易恶心。
7,还有的患者,平时怀孕反应重,麻醉后尤甚,

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