临床麻醉中那些你看不懂专业名词，持续更新中……

飚飙

临床麻醉工作中术前访视必不可少，那么大家是否遇到过很多其他专业的专有名词？嗯，没错，就是那种第一眼看去，你认得那几个字，那几个字也认识你。然鹅！它是什么意思？对我做麻醉有没有影响？
本贴打算持续更新，欢迎各位战友加入交流。或者不懂的发出来大家一起学习!!!

飚飙

1.右位主动脉弓
先来说一下正常的，正常人是左主动脉弓
【正常】主动脉弓是升主动脉的延续，位于胸骨柄后方的上纵隔内。从右侧第2胸肋关节高度，呈弓形转向左后方，跨过气管前面(即右后方有气管、食管，见图1-1)，达第4胸椎左侧下缘处，再转向下移行为降主动脉。主动脉弓全长约5～6厘米，从弓的凸侧发出3条较大的动脉，由右向左依次分为无名动脉（头臂干，往上分为右颈总动脉和右锁骨下动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉（图1-2）。其下壁与肺动脉分叉部之间有动脉韧带相连(为动脉导管闭锁后的遗迹)，并与左支气管相邻。在主动脉弓的下方和壁内，分别有化学感受器和压力感觉器。含有丰富的来自迷走神经的感觉神经末梢。它们能分别感受血液成分和压力改变的刺激，具有反射性的调节呼吸和血压的作用。

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飚飙

2.SAM征
即左心室心肌肥厚尤其是室间隔基底部的肥厚导致LVOT（左室流出道）狭窄，血流速度加快，流出道相对负压，对二尖瓣前叶产生虹吸作用使之在收缩期出现前向运动阻塞左室流出道，使本已狭小的左室流出道进一步狭窄，甚至闭塞。M型超声下可见收缩期的二尖瓣前向运动。SAM征即收缩期前移现象（一般指二尖瓣前叶），收缩期前移的英文全称是systolic anterior motion，取英文首字母即SAM。
SAM征可以按程度不同分成三级(也可以是四级，0级为没有SAM征)A，1 级是收缩期可见二尖瓣前向运动，但幅度未触及室间隔B；II 级是收缩期二尖瓣前叶短暂触及室间隔（<100ms)C；III 级二尖瓣前叶收缩期较长时间贴住室间隔（>100ms）D。

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飚飙

3.Valsalva动作由意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva于1704年提出而命名。
Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作（图1），呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。

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wangdongyue

Brugada综合征，此种综合征由不同的SCN5A突变所引起，特征性地表现为右胸导联特殊的ST段抬高。在心脏结构正常的病人它可能占到心脏性猝死的20%，特别在年轻病人，较少发生在儿童，常发生在休息时。在诊断此疾病时，必须排除其他引起胸前导联ST段抬高的潜在原因。Brugada综合征的心电图常常仅表现为间隙性。它们能自发出现或被某些药物提示（钠通道阻滞剂、a-受体兴奋剂和b-受体阻滞剂）或在某些情况下（发热、电解质紊乱）。这组人群的最高危的病人是那些以前有心脏骤停，有晕厥和自然发生的右胸导联穹隆样ST段抬高的患者。在无症状的患者，如有自发性ST段抬高，男性、电生理诱发室速/室颤,以及心脏性猝死家族史，则病人的风险增加。Brugada综合征的高危病人的处理通常需要ICD置入。——《心脏起搏与除颤》，吕斐主编

飚飙

4. SⅠQⅢTⅢ征
典型的肺栓塞心电图的表现就是右心室负荷加重的表现，也就是I导联的S波加深，一般>1.5MM，III导联出现Q波，III导联的T波倒置，同时胸导联V1-4T波倒置，或出现完全或不完全的右束支传导阻滞，另外还会出现右心室肥大的其他表现，例如心电轴右偏，低电压等

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夕木田

托吡酯片，这个是一个癫痫病人的用药，不知道对全麻病人用药有没有啥影响

风景独好

ww2306 发表于 2021-3-6 09:19

                               
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有趣，五十肩

五十肩又称肩周炎因为大多数50岁发病

飚飙

wangdongyue 发表于 2021-3-6 11:55
Brugada综合征，此种综合征由不同的SCN5A突变所引起，特征性地表现为右胸导联特殊的ST段抬高。在心脏结构正 ...

5.Brugada综合征由不同的SCN5A突变所引起，特征性地表现为右胸导联特殊的ST段抬高。在心脏结构正常的病人它可能占到心脏性猝死的20%，特别在年轻病人，较少发生在儿童，常发生在休息时。在诊断此疾病时，必须排除其他引起胸前导联ST段抬高的潜在原因。Brugada综合征的心电图常常仅表现为间隙性。它们能自发出现或被某些药物提示（钠通道阻滞剂、a-受体兴奋剂和b-受体阻滞剂）或在某些情况下（发热、电解质紊乱）。这组人群的最高危的病人是那些以前有心脏骤停，有晕厥和自然发生的右胸导联穹隆样ST段抬高的患者。在无症状的患者，如有自发性ST段抬高，男性、电生理诱发室速/室颤,以及心脏性猝死家族史，则病人的风险增加。Brugada综合征的高危病人的处理通常需要ICD置入。——《心脏起搏与除颤》，吕斐主编

飚飙

ww2306 发表于 2021-3-6 09:19
有趣，五十肩

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

lym1231999

肩膀滑膜炎是不能够自愈的。出现滑膜炎可以使用口服药物或者是局部注射润滑剂来进行治疗，患者在治疗期间尽量不要从事重体力劳动或者是长时间工作，以免使病情加重，要多进行休息要及时的增添衣物，避免患处受凉时疼痛加剧，不利于身体的康复。

hyp155219

HEIILP综合征

梅兮

坐位SA是什么

lym1231999

术前访视必不可少

飚飙

hyp155219 发表于 2021-3-13 19:20

                               
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HEIILP综合征

6.HELLP综合征
HELLP综合征是孕妇在患妊娠期高血压疾病时非常危重的并发症，转氨酶升高，血小板减少，会发生血管内溶血。出现HELLP综合征的时候需要及时终止妊娠，娩出胎儿，以免孕妇发生严重的产后出血。妊娠期高血压疾病还可能会发生胎盘早剥、严重的水肿、脑血管意外、视网膜剥脱、DIC等