瑞芬太尼引起术后痛觉过敏

不想从医的人 · 发表于 2010-1-7 20:38:23

有报道瑞芬太尼引起术后痛觉过敏，请问各位老师是如何看待这个观点，还有就是如何预防这种情况的发生，谢谢！

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-7 20:40:02

我们没用瑞芬太尼，倒是有用舒芬太尼配术后镇痛泵。

不想从医的人 · 发表于 2010-1-7 20:43:39

现在瑞芬太尼在大部分医院都用的很多的呀，基本上广东这边中大规模的医院都有这药。

初涉麻坛 · 发表于 2010-1-7 21:08:48

瑞芬太尼引起术后爆发痛，是瑞芬太尼作用突然消失后引起，手术结束半小时前给予0.05mg芬太尼可以预防。

xyz-cn99 · 发表于 2010-1-7 21:48:12

瑞芬太尼引起术后爆发痛，是瑞芬太尼作用突然消失后引起，手术结束半小时前给予0.05mg芬太尼可以预防。
初涉麻坛发表于 2010-1-7 21:08

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缝皮时候给予曲马多5mg/kg也可取得较好效果，且可避免呼吸抑制。

魏铁钢 · 发表于 2010-1-7 21:59:11

瑞芬太尼适合短小手术,短小手术一般疼痛不明显.瑞芬太尼也适合年老体弱的麻醉,年老体弱患者对疼痛敏感程度也下降.只需要酌情少量追加芬太尼或者曲吗多.

如为大手术,手术时间长的手术或者患者体质好,快要缝皮的时候追加芬太尼,每次0.05mg,严密监测血压心率以确定最终的追加量.

mengmeng05116 · 发表于 2010-1-7 23:01:17

手术快要结束时也可以用点凯纷或者喷他左辛，效果还可以，没遇到过痛觉过敏的。

dulianggang · 发表于 2010-1-8 09:54:50

缝皮时候给予曲马多5mg/kg也可取得较好效果，且可避免呼吸抑制。
曲马多5mg/kg是否有笔误？？？

gaojingui · 发表于 2010-1-8 12:13:12

瑞芬太尼的优点是起效迅速，作用消退迅速，可控性好，但使用不当优点也可以成为缺点，所谓的术后的“爆发痛”就是例证。所以瑞芬太尼全屏静脉麻醉，术后镇痛一定要跟上，我们的做法是，术毕停瑞芬太尼前给予复合镇痛：舒芬太尼5~10ug，曲马多100mg，凯纷（氟比洛芬酯）50mg。等自主呼吸恢复后再停止丙泊酚泵入，这样患者就会很舒服地醒来，没有什么“爆发痛”“躁动”等并发症了。

zhsj869303 · 发表于 2010-1-8 19:12:12

我通常是手术结束前半个小时左右给曲马多100mg+托烷司琼5mg，停止泵入瑞芬太尼的时候接镇痛泵，预注量3ml，效果挺好的，病人醒后不会痛也不会寒战。

Angel@天堂 · 发表于 2010-1-8 20:05:29

停瑞芬前7min给芬太尼一支0.1mg

dss2877877 · 发表于 2010-1-8 21:09:30

个人看某些方面瑞芬貌还没有舒芬效果好

cg0522 · 发表于 2010-1-9 00:22:44

瑞芬太尼的优点是起效迅速，作用消退迅速，可控性好，但使用不当优点也可以成为缺点，所谓的术后的“爆发痛”就是例证。所以瑞芬太尼全屏静脉麻醉，术后镇痛一定要跟上 ,
术毕停瑞芬太尼前给予复合镇痛：舒芬太尼15ug,等自主呼吸恢复后再停止丙泊酚泵入，这样患者就会很舒服地醒来，没有什么“爆发痛”“躁动”等并发症了。

zhsj869303 · 发表于 2010-1-9 09:56:28

舒芬太尼15ug会不会多了点，舒芬太尼呼吸抑制很明显，5-10ug应该就够了吧。

不想从医的人 · 发表于 2010-1-9 11:57:08

我们这边没有舒芬太尼，常规都手术结束前都给与曲马多100mg的，但是极个别对病人敏感性较高的病人就搞不定，病人能够完全配合拔管，苏醒完全，但就是痛，但是他可以忍受，觉得还是不是那么人性化。

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