无升压药的骨科多发伤休克

明月之心 · 发表于 2021-6-27 11:42:45

明月之心 · 发表于 2021-6-27 11:51:36

女性，33岁，四川人，车祸，多处骨折，但其实还好。右小腿开放损伤严重。
其实吧，很多年前，失血性休克病人，我已经很少用升压药。血压为零的一共用去氧100ug。不用升压药的好处就是尿量不错。
全麻其实对患者血流动力学没什么影响。

现代丛林 · 发表于 2021-6-27 13:12:46

不明白你想要表达是什么？如果觉得自己挺厉害的，可以把具体诱导和复苏的过程分享给大家，以利大家学习借鉴，谢谢，

明月之心 · 发表于 2021-6-27 14:06:24

现代丛林发表于 2021-6-27 13:12

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不明白你想要表达是什么？如果觉得自己挺厉害的，可以把具体诱导和复苏的过程分享给大家，以利大家学习借鉴 ...

有人觉得我仅仅是经验，只做出一例。我本意是发善心，告诉大家，你们对全麻的理解每一点都是错的。要改变。

福麻 · 发表于 2021-6-27 14:21:21

在你管理病人血压60/40左右，平均动脉压50左右的时候，心率是70-80左右的，虽然对于年轻人代偿能力强的患者无伤大雅，但难称完美。

Naci... · 发表于 2021-6-27 15:09:49

升压药只是短暂的提升血压，
最重要的是找出低血压的原因，处理病因
别一味的强调不用什么升压药，能及时处理病因才是对的。

淮海西路 · 发表于 2021-6-27 16:26:33

控制性降压？心率控制的很好，厉害

黎明ly · 发表于 2021-6-27 16:33:18

寻找低血压的病因是对的，但是全麻药物对于血流动力学没有影响个人不认同
紧急情况升压药物也是必须的，找到低压的原因，纠正也不是一蹴而就的
见识浅薄，望纠正

明月之心 · 发表于 2021-6-27 16:46:51

福麻发表于 2021-6-27 14:21

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在你管理病人血压60/40左右，平均动脉压50左右的时候，心率是70-80左右的，虽然对于年轻人代偿能力强的患者 ...

说的不错。没说这是完美麻醉。这是失血性休克患者的麻醉。在很短时间内血压偏低，也是允许的。失血性休克患者心率是偏快的。
再说了，也不可能每例患者都做出完美麻醉。你就不要吹毛求疵了。可以看看你的麻醉单吗？

明月之心 · 发表于 2021-6-27 16:48:55

ktxmz 发表于 2021-6-27 15:09

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升压药只是短暂的提升血压，
最重要的是找出低血压的原因，处理病因
别一味的强调不用什么升压药，能及时 ...

我想说的是不要说正确的废话。我们生活中就是充满着正确的废话。失血性休克患者全麻应该怎么上？？并不是一上全麻血压就崩了，上的好，升压药都无需使用。

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