血压200，83岁，腹腔镜胆囊

明月之心

tuoniao 发表于 2021-7-26 13:30
曾经开会时问过这个问题，回答说国外有文献说吸入比静脉多，并说以他几十年的临床经验也是如此

麻醉只有一种方式。就是适合所有患者的麻醉方式(这里指全麻)。某种意义上说，你为什么要换方法呢？对吧？
根本没有瞻妄。为什么会出现瞻妄，除了听课说的那些原因。都是次要原因。最

明月之心

shitexi2 发表于 2021-7-26 13:55
首先要改进的是理念，其次才是方法。最重要的是如何能避免简单问题复杂化，追求复杂问题简单化。能做到，你 ...

最重要的原因就是我的全麻理论了。

明月之心

shitexi2 发表于 2021-7-26 13:55
首先要改进的是理念，其次才是方法。最重要的是如何能避免简单问题复杂化，追求复杂问题简单化。能做到，你 ...

说的很对啊！重要的是理念，没有理念，你根本无法做出高龄患者超高的清醒度。当然喽，在这种清醒度前，都是自己突然醒的~~这就是我十几年前发的帖子提到的“阿凡达之眼”。就是自己突然睁眼，睡醒了！
我倒是拍了一段视频，患者自己拔管。后来也没保存。自己过床那是更普遍，尤其是200斤的。
我现在想不通的是，200斤的患者自己不过床，那怎么才能拖动呢？

明月之心

tuoniao 发表于 2021-7-26 13:30
曾经开会时问过这个问题，回答说国外有文献说吸入比静脉多，并说以他几十年的临床经验也是如此

我做超声下神经阻滞，看了一些国外的书。其中也是有些不完美的地方，尤其是早期的书。
另外，听课时我从来不提问。大佬，限于时代，这个，这个，是没办法回答的！！再说了，大佬又不做临床。呵呵呵呵呵呵。

北方的狼

主要是看平时血压值。

明月之心

tuoniao 发表于 2021-7-26 15:08
理解一些了，谢谢各位老师

多看米勒麻醉吧。十几年前，我发了好几个帖子，名字都叫作~读米勒麻醉之~~。
尤其是涉及全麻的最基础的章节。

Yinfang1026

明月之心 发表于 2021-7-26 16:05

                               
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多看米勒麻醉吧。十几年前，我发了好几个帖子，名字都叫作~读米勒麻醉之~~。
尤其是涉及全麻的最基础的 ...

好的，谢谢！！

kydonise01

明月之心 发表于 2021-7-25 18:53
看样子，你也不是医学生。不然连这么基础的知识都不知道吧？

人可以不吃不喝两天和你手术当中可以不在乎容量是两回事，真不知道你是真傻还是装傻

kydonise01

明月之心 发表于 2021-7-25 18:53
看样子，你也不是医学生。不然连这么基础的知识都不知道吧？

建议你自己先不吃不喝两天，看看是一个什么样的状态再说吧。

oysj410189701

介绍一下你的超声阻滞！比如超声引导下腰麻

明月之心

kydonise01 发表于 2021-7-29 23:07
建议你自己先不吃不喝两天，看看是一个什么样的状态再说吧。

人，贵在有自知之明，对吧？？当然喽，固定思维的确很难改变，但也要知道时代的趋势，对吧？你的理解又幼稚又可笑，这个帖子可是有无数人看的，对吧？？时代就是限制性补液，你跟着时代走就行了，想那么多干嘛？？
例如，现在一例患者，10点钟进手术室，14点半出手术室，虽然是腹腔镜手术，没什么出血。补液不到1000晶体。血管活性药物根本没准备。
我发帖子，仅仅是给大家开阔一下眼界。等你工作很多年后再来辩解吧！

明月之心

kydonise01 发表于 2021-7-29 23:07
建议你自己先不吃不喝两天，看看是一个什么样的状态再说吧。

再说了，麻醉的技术含量和街上摊煎饼果子的技术含量是一样的。有必要为了是放一根葱还是两根葱争论不休吗？？
真没必要的。我不过就是告诉大家怎么轻松点上麻醉。

明月之心

oysj410189701 发表于 2021-7-30 14:13
介绍一下你的超声阻滞！比如超声引导下腰麻

超声下做了一个220斤大胖子的腰麻。但其实也就是定个位。上下棘突定好，然后再横扫描，确定一下中心。

明月之心

oysj410189701 发表于 2021-7-30 14:13
介绍一下你的超声阻滞！比如超声引导下腰麻

我倒是特意做出好几例尺侧效果非常好，就是小指头先麻，而且最麻。而桡侧效果不好的锁骨上臂丛神经阻滞。
还是赵达强牛逼！！

明月之心

kydonise01 发表于 2021-7-29 23:07
建议你自己先不吃不喝两天，看看是一个什么样的状态再说吧。

去学习一下“动态液体代谢动力学”。相信你会有所改变。