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硬膜外置管时管里有点出血该怎么处理?

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1#
发表于 2010-1-12 16:30:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我想问各位前辈们如果硬膜外置管时管里有点出血该怎么处理?
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2#
发表于 2010-1-12 18:42:12 | 只看该作者
我常用含肾上腺素的生理盐水冲洗,直至无血,并注意随访。如果还有血,拔管重新穿刺是最好的选择。

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3#
发表于 2010-1-12 18:47:15 | 只看该作者
1.重新置管
2.可一边退管一边回抽,如硬外管在硬膜外腔深度3CM以上已无回血,可留置,并不断仔细观察.
3.用含1:20万肾上腺素生理盐水冲洗,止血(高血压禁用)

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4#
发表于 2010-1-12 18:49:29 | 只看该作者
全部退出 重新穿刺 再置管试试 一般都可以  
但是推试验量时要少一点 注意局麻药中毒

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5#
发表于 2010-1-12 19:27:07 | 只看该作者
可以先用水冲一下在会吸,如果还有就把管往外拔,保证硬膜外腔有3个就够用了,如果还是有就只能退管重扎了这样是最安全的!

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6#
发表于 2010-1-12 20:00:14 | 只看该作者
硬膜外置管有血,可以先退管几厘米,用生理盐水冲洗后在回抽。反复的回抽几次,如果还有血,考虑重新穿刺。如果化疗或者放疗的病人需手术,发现硬膜外有血,不要反复穿刺,多冲洗一下,必要时可以考虑改变麻醉方式。

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7#
发表于 2010-1-12 20:15:42 | 只看该作者
用生理盐水冲一下,一般都是5ML左右,过5-10分钟再回抽,如果还有血就放弃硬膜外镇痛改静脉.

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8#
发表于 2010-1-12 23:26:56 | 只看该作者
可以先用水冲一下在会吸,如果还有就把管往外拔,保证硬膜外腔有3个就够用了,如果还是有就只能退管重扎了这样是最安全的

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9#
发表于 2010-1-12 23:29:42 | 只看该作者
1 如果硬膜外置入导管后立刻流出鲜血,说明导管置入静脉里了,应该穿刺针和导管
一块拔出,重新行硬膜外穿刺。
   2 如果置入导管后,回抽只有少量的血,可注入生理盐水冲洗,或是用含1:20万肾上腺素的生理盐水冲洗,基本没有回血,才可注入少量的麻醉实验剂量。否则应该重新穿刺

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10#
发表于 2010-1-13 11:59:40 | 只看该作者
处理这个问题的关键在于要判断出导管是否误入血管内:(1)如果能确认导管没有误入血管,可以按正常程序实施硬膜外阻滞,但需密切观察局麻药吸收的毒性反应;(2)如果难以判断,可以考虑换个间隙重新穿刺置管或改用其他麻醉方式;

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11#
发表于 2010-1-13 13:17:51 | 只看该作者
退管重置或重新穿刺都可以

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12#
发表于 2010-1-17 20:42:29 | 只看该作者
用盐水冲洗,再回吸,如果还有血,如果还有,把管向外拔1~2cm,如果还不行建议重新穿刺。

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13#
发表于 2010-1-20 16:24:12 | 只看该作者
为了安全,还是换个间隙打比较好

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14#
发表于 2017-8-27 08:38:32 | 只看该作者
盐水冲管,换间隙

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15#
发表于 2018-8-2 17:25:37 | 只看该作者
用生理盐水冲洗,再回吸,如果还有血重新穿刺。

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