频发室性早搏：二联律或三联律是不是麻醉禁忌？

zhouqy19000

肯定延期治疗，用抗心律失常药效果很好，再做手术病人安全，麻醉也放心，又遵守原则，何乐而不为？

gaven

我想说的是这类病人先看看他的脉率，如果脉率很低建议给点山莨胆碱，把窦性心率提起来就好了，会发现二联三联律会没有了。因为这室性的早搏是因为窦性太慢的代偿。

伸向阳光

zacoco 发表于 2010-1-27 15:10
提供一个病例，供大家参考：
   患者女性，31岁，体重52公斤，以''"早孕"诊断拟在丙泊酚麻醉下行“无痛人 ...

算你运气好，我遇到的跟你类似25岁50kg只用了2mg每kg的pro，不过术毕清醒五十分钟准备离院时在楼梯上晕倒了，妇科医生又扶回去用了利多卡因症状缓解后观察了个多小时才走的。之后我遇到就没做过了，我们基层医院没有电复律，没有起博器不敢招惹啊！

Naci...

室性早搏
　①频率平均≥5/分钟者；②多形性或多源性，但要注意除外房性期前收缩伴差异传导；③呈二联律或三联律；④连续3个以上呈短暂阵发室速；⑤急性心肌梗死，即使偶发室性期前收缩，亦应及时治疗。
　如果出现室早，应首先查找是否有基础性心脏疾病，引起任何风险增加的原因是基础性心脏病而不是室早。试图减少室早可能会增加死亡率。治疗应针对基础性心脏病。

Naci...

心内科会诊：右室流出道问题？（本人不懂），建议随诊！

这是心内科不负责任，或是个水货
首先查下心脏彩超，查下２４Holter。
最好查一下冠脉ＣＴ或造影

sqhhy

又不是急诊手术，除非救命的不能停（比如宫外孕失血性休克），这个可以停。

sqhhy

现在有的医生胆大，麻醉医生不能屈服于压力，对病人负责，对自己负责。

zifeng0396

择期的，还是先内科治疗吧

benyeung

硬膜外麻醉用利多卡因，可减少或终止室早。

泰山蘑菇

无痛内镜检查遇到过几例，关注好血压、脉搏。