无痛胃镜病例分析

wangzhangkun66

前天一个无痛胃镜病例，女，25岁，体重45kg，剖宫产手术史，无痛人流史一次，自述平时可以一次饮酒1斤（白酒），多年吸烟史，纹身。今天做无痛胃镜，利多卡因40mg，丙泊酚50mg，依托咪酯10mg（还有体动），此时患者双上肢屈曲状，下肢没问题 ，肘关节屈曲，都掰不开那种，幸好检查特别快，分分钟搞定，然后患者逐渐苏醒，先右上肢恢复，之后左上肢恢复正常。（期间生命体征无异常），考虑依托咪酯的震颤反应，请老师们批评指正谢谢！
病人醒后无异常。

zxq181225

患者出现体动应该是镇痛不足导致，给予舒芬10-15ug，体动可能会改善。

pkblh

w1dsa204 发表于 2021-9-8 14:45
患者出现体动应该是镇痛不足导致，给予舒芬10-15ug，体动可能会改善。

10--15微克量不大吗？

ccclbcmz

依托咪酯出现震颤的几率比较高，不必要时不用为好。若是手术操作时间较长（20分钟以上），可同时用2毫克咪达唑仑，对依托咪酯或丙泊酚的震颤有很好的抑制作用；一般用1毫克，对清醒无明显影响，能减少震颤一半以上。

zxq181225

pkblh 发表于 2021-9-8 18:09
10--15微克量不大吗？

你认为舒芬10--15微克量大，可以先给予10ug，减少丙泊酚用药量，减少术中体动。

麻匠小彩

可同时用纳布啡，对依托咪酯或丙泊酚的震颤有很好的抑制作用

小麻花5876

w1dsa204 发表于 2021-9-8 14:45

                               
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患者出现体动应该是镇痛不足导致，给予舒芬10-15ug，体动可能会改善。

舒芬量用大啦吧！

zxq181225

小麻花5876 发表于 2021-9-22 20:25
舒芬量用大啦吧！

一般是5-10ug但是他特殊，建议增加用量。

竹雨潇湘

麻匠小彩 发表于 2021-9-14 10:23

                               
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可同时用纳布啡，对依托咪酯或丙泊酚的震颤有很好的抑制作用

用纳布啡术后头晕很厉害。平时我用3mg，病人都反应头晕很严重。

周小毅

小麻花5876 发表于 2021-9-22 20:25

                               
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舒芬量用大啦吧！

不算大吧，我平日用芬太尼一般用到0.1mg

rei300

竹雨潇湘 发表于 2021-10-5 20:35

                               
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用纳布啡术后头晕很厉害。平时我用3mg，病人都反应头晕很严重。

我感觉也是，纳布啡很多人用了都晕，有的一晕就是一天。不是什么临床意义上的好药。

八仙圣手

麻深不够，在胃镜室我碰到过用了400mg丙泊酚，还给你说话的酒神

竹雨潇湘

八仙圣手 发表于 2021-12-13 09:15

                               
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麻深不够，在胃镜室我碰到过用了400mg丙泊酚，还给你说话的酒神

真的，之前我这推了一只半的牛奶了，，他还，，眼睛瞪得像铜铃

竹雨潇湘

rei300 发表于 2021-12-10 17:34

                               
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我感觉也是，纳布啡很多人用了都晕，有的一晕就是一天。不是什么临床意义上的好药。

纳布啡，布托菲诺，，这两个都是烂药。

wangzhangkun66

好久没来新青年了，大家好

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