求大神指点关于腰方肌阻滞麻醉的问题

stanleysqq · 发表于 2021-12-18 10:00:22

本人医院属于镇医院，规模小，一般能不上全麻就不上全麻，平时阑尾炎，疝气手术还是比较多的，进修时候学习了相关超声引导下神经阻滞，后来网上看了下腰方肌阻滞，感觉比较适合我们医院。最近做了两个病人，一个是76岁疝气，一个是68岁阑尾，全部做的是腰方肌前路阻滞，药液为0.375%罗哌加1%利多30ml，注药后可明显看见腰大肌和腰方肌之间药液扩散，阻滞后10分钟左右患者自述温度感觉消失，我以为有效果，但发现进腹后患者喊疼，而且主刀医生说肌松也不够，后静脉给牛奶加氯氨酮后做下来了，术后患者刀口无疼痛，身体无不适，14小时后开始疼痛，总体感觉还可以，请问下大神为毛进腹后会产生疼痛？视屏教学上说前路能阻滞内脏感觉疼痛的，是不是我药量的问题还是其他方面的问题，请教！