专题 | 胸科手术保护性通气策略研究进展

糖糖不次糖 · 发表于 2022-1-19 14:58:17

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-1-19 15:07 编辑

以下文章来源于胸科麻谭，作者蒋琦亮

第一单元：胸科术后肺并发症

第二单元：单肺通气肺损伤机制

第三单元：单肺通气保护性肺通气策略

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胸科术后肺部并发症

胸科术后肺部并发症与30天死亡率

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胸科术后肺部并发症与远期死亡率

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胸科术后肺部并发症发生率

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单肺通气肺损伤机制

容量伤（Volutrauma）——大潮气量

压力伤（Barotrauma）——高气道压

萎陷伤（Atelectrauma）——肺泡萎陷

生物伤（Biotrauma）——炎性反应

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单肺通气

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ALI/ ARDS 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

Ventilated lung通气侧肺
Non-physiologic ventilation 非生理性通气
·Hyperoxia 高氧血症
·High stress + strain 高应激状态
Hyperperfusion高灌注
·Endothelial damage 內皮损伤

Systemic 系统性
·Inflammatory cytokines 炎性因子
·Reactive oxygen species 活性氧
·Over-hydration 过度水合
·Chemotherapy 化疗
·Radiation injury 放射损伤

Collapsed lung萎陷侧肺
One-lung ventilation 单肺通气
·lschemia/ reperfusion 缺血/再灌注
·Re-expansion injury 复张性损伤
Surgery手术
· Manipulation/ resection trauma 操作/切除损伤
·Lymphatic disruption 淋巴回流中断

胸科手术保护性肺通气策略

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杨其松 · 发表于 2022-1-21 12:31:21

老年人生理机能出现退行性改变,是衰老过程的反映,随着老龄化的进展,主要器官系统的功能储备减退十分明显。

神经系统功能
神经元细胞显著减少，脑血管硬化等导致脑功能逐渐衰退。可能出现认知功能减退、失眠、情绪变化等症状。

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