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2022-3-4 19:05 上传
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小儿全身麻醉对患儿(0-18岁)来说是最安全的麻醉方式,全身麻醉是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失而无疼痛的一种可逆性功能抑制状态,这会缓解手术或者检查过程中对孩子造成的应激反应,具体来说就是要缓解孩子的焦虑和疼痛,全身麻醉才能真正做到使小朋友们从睡梦中安全的醒来哦!当代国际儿科麻醉协会专家指出,麻醉要达到无痛和舒适外,更多的是对患儿心理的关注,避免给孩子留下心理阴影。我们麻醉医生就是静静的全程守护,让小朋友们舒适安静的躺在手术床上,醒来时回到爸爸妈妈的怀抱。
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目前对于3岁以上儿童使用全身麻醉普遍认为并没有对智力造成影响,但对于3岁以下儿童,多次长时间的全麻可能对儿童智力造成影响,但目前存在争议。
根据2018年发表在《ANESTHE SLOLOGY》上的实验对于年龄小于3岁小朋友,多次经历全麻,经历一次全麻以及未经历全麻的小朋友来说,总体的智力的评分没有明显差异,多次经历全麻的儿童在精细运动、运算速度的能力有所下降。仅经历一次麻醉的儿童与未经历全麻的儿童没有差异。也有实验报道中显示3岁以下健康儿童的智力影响,全麻并不是主要因素。
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作为一名麻醉医生,如果我的孩子必须在全身麻醉下接受一个手术治疗,而麻醉医生技术可靠的情况下,我会同意的。全身麻醉药影响大脑的这个忧虑不会影响到我对孩子治疗方案的选择。我会更多地关注手术与麻醉本身的必要性。如果手术必须做,我是不会让我的孩子忍着痛、带着恐惧去接受手术的痛、心理创伤对孩子智力与行为发展的影响,肯定远大于麻醉药那点未经证实的不良影响。
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既然说全身麻醉药物对大脑发展的影响并不需要担心,什么才值得担心呢?
真正值得担心,或者说需要关注的,是孩子的麻醉医生的技术能力和麻醉相关的设备与监测条件这类因素。
有人这么说:“手术治病,麻醉保命”。在当今中国,随着麻醉学科的不断发展,麻醉技术的不断革新,麻醉相关的危及生命的严重并发症发生率已经低至十万分之一。那么,在全身麻醉过程中,患儿的呼吸、循环由麻醉机、心电监护仪等监测控制,保证其机体供氧充足,维持血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度等生命体征在正常范围内,避免脑缺氧、呼吸循环抑制等意外事件发生。而且,当前随着麻醉药物的不断更新、麻醉设备的不断完善,小儿麻醉安全也具有了较大的技术保障。
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