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[职称考试] 请教各位同仁一道题

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1#
发表于 2010-1-25 14:40:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,40岁,56公斤,ASA1级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气,安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧气流量是1L/分,潮气量是800ml,呼吸频率是1⑸0次/分,切皮前终末呼吸气中安氟醚为0。5%,此时麻醉师想把终末呼吸气中安氟醚浓度调到3%,哪项措施最有效?
A开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用开大氧气浓度;
B开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率10升每次;
C开大安氟醚挥发罐可度至5%,并将新鲜氧气流量调至8L每分;
D开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜氧气流量调至2L每分;
E开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜氧气流量调至2升每分,N2O至6升每分
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2#
发表于 2010-1-25 18:39:38 | 只看该作者
我选D,也不知道对不对.新鲜氧气流量最容易改变回路药物浓度,太大又浪费药物,污染环境,折中选了一个.

C来的最快,如果不考虑其他因素就选C

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3#
发表于 2010-1-25 18:46:12 | 只看该作者
我们一般的做法应该是D吧 因为很少用笑气了

不过如果就题目来说应该选择E 第二气体效应

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4#
发表于 2010-1-25 21:22:09 | 只看该作者
我们一般的做法应该是D吧

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5#
发表于 2010-1-25 23:15:35 | 只看该作者
这个题主要考第二气体效应, 选择E

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6#
 楼主| 发表于 2010-1-26 09:27:19 | 只看该作者
谢谢各位同仁,答案是E,但不知怎样计算的,遇见几道类似题目了

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7#
发表于 2010-2-7 16:35:36 | 只看该作者
<麻醉学应试考题精练>里第6页,<麻醉设备学>53题:
  患者,男,35岁,60kg,ASA 1级,,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气.安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧气流量是1L/分,潮气量是800ml,呼吸频率10次/分,切皮前终末呼气中安氟醚浓度为0。5%,此时麻醉师想把终末呼气中安氟醚浓度调到3.0%,下列哪一项措施是最有效的?
A开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O2流量;
B开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量调至8L每分;
C开大安氟醚挥发罐可度至5%,并将新鲜O2流量调至2L每分,N2O至6升每分;
D开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次每分;
E开大安氟醚挥发罐刻度至7%,将新鲜氧气流量调至2L每分

答案是A

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8#
发表于 2010-4-20 22:52:29 | 只看该作者
好像是A哟,答案

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9#
发表于 2010-4-30 01:49:28 | 只看该作者
两个答案不一样啊?

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10#
发表于 2010-4-30 06:21:52 | 只看该作者
笑气用于密闭麻醉时,与氧气应该是50:50.所以e是错误的。

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11#
发表于 2010-4-30 11:52:43 | 只看该作者
毫无疑问的说:答案是E
安氟醚通常的蒸发罐的最大是5%
使麻醉气体迅速到达指定的浓度,一是开大蒸发器。二是加大气体流量。E中气体总流量是8L。
E中还有NO2,通过第二气体效益,又提高了安氟醚的浓度,加速了安氟醚的吸收。

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12#
发表于 2010-4-30 12:26:28 | 只看该作者
同意13楼观点。

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13#
发表于 2010-4-30 12:42:05 | 只看该作者
决定因素为:摄取分数、吸入浓度、分钟通气量。通过题干判断安氟醚摄取分数应该为0.5,那么安氟醚的吸入浓度至少应该在6才能满足要求。第二气体效应只能加快此过程,而无法决定其浓度。氧流量对此调节没大影响

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14#
发表于 2010-5-18 08:22:23 | 只看该作者
我同意选A,选E的话会导致缺氧哦!

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