臂丛神经阻滞混合颈浅丛阻滞并发症一例

叶子爱美丽 · 发表于 2022-3-31 12:25:56

患者31岁年轻女性，之前做过全麻吸脂手术，具体不详，此次因右锁骨骨折入院，各项生命体征检验检查正常，因为主任认识的叫我去病房予以术前镇痛，予0.375%罗哌卡因16ml在B超引导下回抽无血无气后阻滞右肌间沟，剩余4ml在B超引导下给予胸锁乳突肌中点肌肉下方的颈丛，发现部分药物往颈内动脉和颈内静脉方向扩散，打完几分钟整理好物品时，患者诉脸部红起来，右眼睁不开，体检发现右眼裂变窄，眼睑下垂，脸部潮红、眼结膜变红，没有检查瞳孔大小，很明显Horner征的表现,

叶子爱美丽 · 发表于 2022-3-31 12:51:26

哦，还有呼吸比操作之前费力，20min后患者眼睑正常，但眼结膜仍充血，呼吸好转，观察一段时间后就交班给护士了，希望给我自己提个醒！

Naci... · 发表于 2022-3-31 19:44:43

去病房予以术前镇痛

在病房做的？？？
胆真大呀！！！

lgq3992 · 发表于 2022-4-1 08:30:21

这个计量，这个浓度都可以做手术了。

早上一小时 · 发表于 2022-4-1 11:18:04

大概是星状神经阻滞了

ccclbcmz · 发表于 2022-4-1 21:23:37

在病房做麻醉太危险！抢救设施不充分，人员也不能有效配合，出现严重并发症抢救难以及时、有效进行，会出大事！

ljz41789 · 发表于 2022-4-4 22:18:26

说实话，我们很少做术前镇痛，因此可能好多战友在做阻滞时还保持在手术间要做手术的思维上，如果只是用于镇痛的话，药物浓度和量，以及阻滞效果是不需要达到做手术完全无痛的要求的。

叶子爱美丽 · 发表于 2022-4-6 11:07:28

ljz41789 发表于 2022-4-4 22:18

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说实话，我们很少做术前镇痛，因此可能好多战友在做阻滞时还保持在手术间要做手术的思维上，如果只是用于镇 ...

我们平时也没做，以后肯定要做起来的，抢救措施这些的也是个大问题，虽然他们设备都有，但是我们都不熟悉，我们还在审批讨论这个事情

麻小三 · 发表于 2022-9-11 17:46:00

我遇见过一例，臂丛+颈浅丛，出现了膈神经阻滞导致呼吸困难，幸好在手术室！

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