为啥我打的臂丛老是效果不好(╥ω╥`)，

夏之星 · 发表于 2022-4-11 16:58:14

肌间沟入路：用超声打的，1%利多加0.5 的罗哌30ml，病人做中指骨折钢板复位内固定术，已经觉得中指麻了，手也抬不起来，但还是有点痛，无语噢～

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-4-11 18:35:24

肌间沟臂丛，最好是复合腋路。
但是，这样一来就太麻烦。
所以，锁骨上是最好的。

thunder66163 · 发表于 2022-4-12 10:13:32

用彩超啊。。。稍微复合一点静脉药物

jiangb256 · 发表于 2022-4-13 22:14:32

这么大的药量，效果还不好?正常情况下肌间沟0.375%罗哌卡因20ml+腋路位置在动脉上方给5ml，合计25ml，效果没问题的。或者直接锁骨上臂丛0.375%罗哌卡因20—25ml就够了。

夏之星 · 发表于 2022-4-17 12:43:45

jiangb256 发表于 2022-4-13 22:14
这么大的药量，效果还不好?正常情况下肌间沟0.375%罗哌卡因20ml+腋路位置在动脉上方给5ml，合计25ml，效果 ...

我也觉得奇怪，用b超看着给药的，确定是给在肌间沟里了，病人是中指骨折，中指已经麻了，到做手术还是觉得痛，最后给他睡觉才安静点

夏之星 · 发表于 2022-4-17 12:44:49

jiangb256 发表于 2022-4-13 22:14
这么大的药量，效果还不好?正常情况下肌间沟0.375%罗哌卡因20ml+腋路位置在动脉上方给5ml，合计25ml，效果 ...

是中指的手术，没打腋路

夏之星 · 发表于 2022-4-17 12:45:39

jiangb256 发表于 2022-4-13 22:14
这么大的药量，效果还不好?正常情况下肌间沟0.375%罗哌卡因20ml+腋路位置在动脉上方给5ml，合计25ml，效果 ...

最后昨晚手术，病人说手还是有点痛，真是怪了

小谢麻 · 发表于 2022-4-18 17:13:02

b超看药液，感觉扩散如何？打肌间沟桡侧效果好一点，有时候正中和尺侧差一点！

夏之星 · 发表于 2022-4-18 18:08:28

小谢麻发表于 2022-4-18 17:13

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b超看药液，感觉扩散如何？打肌间沟桡侧效果好一点，有时候正中和尺侧差一点！

没看扩散，着急做手术了。

郭麻笔记 · 发表于 2022-4-18 23:25:50

结果显示：『操作时间』单点阻滞组明显缩短，平均为4分钟，多点阻滞组为6分钟；『成功率』单点和多点阻滞分别是84%和96%（P=0.16）；『总体起效时间』单点阻滞组明显延长，平均23分钟，多点阻滞组为17分钟（表2）。

lcwll99 · 发表于 2022-4-21 11:16:03

前臂最好加腋路，或是锁骨上。

zp980071979 · 发表于 2022-4-21 20:45:17

两处阻滞，腋路阻滞下

ljz41789 · 发表于 2022-4-27 15:24:50

最好是复合点镇静药，右美之类的，病人会觉得舒服点，有些病人紧张，本来不疼，他好会觉得有痛感。

13868336089 · 发表于 2022-4-30 16:52:20

如果是单纯镇静后病人不感觉疼痛，一般还是紧张的可能性比较大吧，如果还是有明显疼痛，不太能安静下来

zxq181225 · 发表于 2022-5-14 15:35:18

有超声建议单部位锁骨上入路臂丛神经阻滞，没有超声可以选择肌间沟+腋路或尺神经阻滞。

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