硬膜外阻滞后是否一定要去枕平卧6小时以上吗

jpnk · 发表于 2010-2-2 23:17:22

单纯硬膜外阻滞后有必要去枕平卧6小时以上吗？我个人的经验是没有这个必要，只要没有穿破硬脊膜，还是按病人平时的睡觉习惯睡就可，一般不会引起术后头痛的发生，你们认为呢？？

yy5677 · 发表于 2010-2-3 06:34:56

单纯硬膜外，若没复合静脉全麻，病人意识清醒，当然没必要去枕平卧；若术中复合镇静药或全麻药，术毕病人意识欠清醒，从安全的角度考虑，还是去枕平卧好，是否一定平卧六小时视病人意识状态而定。另外，说服外壳医生更改术后医嘱很关键，病房护士照医嘱行事，仅凭麻醉医生的一句话护士是不会允许病人垫枕尔卧的。

rxl · 发表于 2010-2-3 09:42:16

同意以上同仁的观点，关键是要保证患者的呼吸道要通畅。

乙醚 · 发表于 2010-2-3 09:59:33

单纯硬膜外不必去枕平卧。
但到病房交接时，护士总是习惯性地叫平卧，我们一般就不大去“纠正”，平卧不会出什么问题。如果有点驼背的，我会说垫个低的枕头是可以的。

小根子 · 发表于 2010-2-3 10:46:28

去枕平卧只是在麻醉药量过大的时候，产生一定抑制或者出现并发症的时候需要这样。
一般单纯的硬外且手术顺利麻醉药量适当就不需要了。

shenxiu2 · 发表于 2010-2-3 11:09:21

1# jpnk
的确是没有必要.

曹杏生 · 发表于 2010-2-3 19:05:34

我也认为没有必要，但腰麻还是应该的。

luohong · 发表于 2010-2-3 20:25:25

单纯的硬膜外麻醉理论上不需要去枕平卧的，个别医院有习惯要求去枕平卧，这也没有
过错。习惯而已。
只有在行腰硬联合阻滞或硬膜外穿破蛛网膜的情况下病人一定要去枕平卧。

dragon2004212 · 发表于 2010-2-3 20:51:36

个人认为所有麻醉（包括单纯硬膜外、腰硬联合麻醉、全身麻醉但除外硬膜外穿破蛛网膜）只要手术顺利、麻醉过程平稳，术后没有必要去枕平卧，去枕平卧是以前形成的习惯，教科书上也是如此写的，要呼吁垫枕平卧。我所有的病人都叫他们回去垫枕平卧，术后随访也未出现意外，而很多病人都是无奈去枕平卧（自己这样睡一睡就知道其中的不舒服），国外麻醉后的病人都坐着回病房，临走前还不忘和你打个招呼：Thank you！我们是否可以借鉴呢？

小麻将123 · 发表于 2017-8-27 08:45:32

就是以前操作留下的弊端头痛

我爱月亮 · 发表于 2018-8-2 13:49:35

单纯硬膜外不必去枕平卧，腰硬联合阻滞一定要去枕平卧。

张小春1 · 发表于 2018-10-3 11:10:59

病房是为了管理统一方便还有就是麻醉医师送完病人就走了肯定是病房医师和护士看护病人所以都按常规来一刀切

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