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[医护心情] 为什么病人喜欢隐瞒自己的一些情况?

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1#
发表于 2010-2-7 13:13:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我在临床术前访视时,发现经常有病人刻意地隐瞒自己的情况(即使我单独跟病人在一起,没有其他人的时候也是如此)和病史。

他们经常隐瞒的有:手术史,高血压病史,程度不重的过敏史,哮喘病史,生育史,流产史(女性在这个方面可以理解一点)以及正在感冒期的情况。此时,如果有针对地询问,他们还会很不高兴!

还有的喜欢隐瞒饮食!要做手术了,抓紧大吃大喝一顿,然后骗我们说是没吃没喝!
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2#
发表于 2010-2-7 15:17:11 | 只看该作者
这也不能完全怪病人,这种情况是经常发生的,在临床中待久了你就会发现了,问病史是十分重要的,当然还是需要很多技巧的,为什么同样是问病史,有的人采集的比较全面而有的人采集的很片面呢?所以说问病史还是要讲求方式方法,要有耐心,要多问,很多病人感觉有些东西是多余的,所以故意隐瞒或者不高兴,这是很正常的,要跟病人解释清楚,达到相互理解。
病人一般的话隐瞒病情,除了病人不愿意说出来外,还有好多是因为病人认为那些跟治病没有什么关系或者没有想起来,所以医生不问他也就懒得说了。
病人大吃大喝这是一种传统观念,他们害怕手术不成功而失去了享受的机会了,然而他并不知道这对手术有多大的影响,所以就故意隐瞒了此事。
至于隐瞒其他的病情,像高血压,糖尿病,或者饮食等等,主要出于迫于急待手术,害怕说出来了主刀会将他的手术推迟,推迟一天就会增加一天的费用,对于老百姓来说,他能省钱就省钱,甚至甘愿住走道,所以这也是值得理解的。
总之,什么样的病人都有,我们也会经常遇到这种情况,所以就要求我们要跟有耐心,更认真,千万不可马虎大意。

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3#
发表于 2010-2-7 15:42:38 | 只看该作者
为什么常规手术术前一天要求麻醉医生访视患者,询问手术麻醉史、吸烟史、药物过敏史和药物治疗情况,平时的体力活动情况和目前变化状况,重点检查生命体征,心肺呼吸道脊柱及神经系统,并且详细了解与麻醉有关的检查,进行评估,就是为了更深一步了解患者,挖掘出其隐藏的不利于次日手术开展或麻醉成功的病史,这个过程就需要麻醉医生晓之以情动之以理,用心与患者沟通,以关心和鼓励的方法消除思想顾虑和焦虑心情,讲述隐瞒病史对个人的不利,对麻醉成功的危害,一般病人会对你坦诚相待的。

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4#
发表于 2010-2-7 16:00:24 | 只看该作者
这就需要我们用心去沟通了.

以前我听过一节课:<<沟通的艺术>>,,,学到了很多,,

良好的沟通可以:
一,充分取得患者及家属信任,能更好的配合治疗,,
二,更多的对患者了解,防范意外发生.
三,可以取得良好的口碑,不论是医院还是个人,在患者心目中,以及同室病友及家属中间的形象会提高.
四,现在医疗环境复杂,减少了不必要的医疗纠纷.

以上这是我的理解

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5#
 楼主| 发表于 2010-2-7 22:07:34 | 只看该作者
本帖最后由 紫筱 于 2010-2-7 22:10 编辑

恩,谢谢各位的解答。
不过有时病人隐瞒病史而导致严重后果,是害了他们自己呀,可是他们却想不明白,还以为自己“赚”了呢。哎!
题外放松一下,我遇到的一个有趣的情况是:
第一天,我戴隐形眼镜穿白色隔离衣去访视病人,病人对我很尊重,而且没有隐瞒。
第二天,我戴着普通眼镜(戴了口罩帽子了)穿绿色刷手衣把病人推进推出手术室,病人非常感慨地说了一句话:“你们这里的人都好厉害呀!连推车的都那么有学问,戴眼镜,还会打针!”我晕。。。。。。

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6#
发表于 2010-2-8 12:44:13 | 只看该作者
我觉得麻醉医生术前和患者沟通、交流很重要。
有些患者善意的隐瞒病史我觉得能理解,但你只要注意沟通语言和技巧,取得患者的充分信任后,患者通常会如实告诉你病情及病史的。

另外提一点,需引起重视:有些缺德外科医生(没办法,池塘深了什么鱼都有)为了不让麻醉科停手术,故意教患者隐瞒,特别是术前进食情况。

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7#
 楼主| 发表于 2010-2-9 21:29:03 | 只看该作者
梨花客栈同志,你道出了我的心声!
现实中这样的人存在几率太大了!所以,我都要把病人先“吓唬”一小下,才跟他们继续谈。要不然,不只是吃的问题,并存其他疾病,就更可怕了,尤其是那种用保险的!

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