臂丛阻滞技巧集锦------欢迎大家跟帖指正

ventureh · 发表于 2010-3-22 21:28:02

很深刻,是否为c7进针点!

柳叶123 · 发表于 2010-3-25 20:51:32

[b]我做的臂丛也比较多,大多都需要上止血带,因此多选肌间沟法,效果也不错,一直也想试试腋路法,看了楼主的帖子很受益,以前每次都是看7号针头波动情况来给药,但总是效果不是太完善,遇到穿刺出血时更是紧张,下次一定试试穿动脉的方法,但不知道能否抑制止血带反应?

playguojun · 发表于 2010-3-27 13:19:40

我正常都是肌间沟一半10ML罗哌卡因5ML利多卡因5ML生理盐水.
如果切口在尺侧就多打点加2ML利多卡因一半效果都还可以进修的时候带教老师说我不会打腋路的话
可以在肌间沟打25ML 这样效果很好的

beyonddensy · 发表于 2010-3-28 18:50:14

我在骨科医院打臂丛多些肌间沟找突破感注意量和质一定要固定好针头肩部及上臂用肌间沟下臂肌间沟加腋路也可单用腋路 2 %利多10ML+0.75%布比5ML+0.9%RS 稀释到20ML 2%5ML利多+0.75%5ML布比稀释到20ML 锁骨骨折肩锁关节脱位高位肌间沟加颈浅效果都很不错认真体会一下突破感！！

丁世光 · 发表于 2010-3-31 21:19:01

本人臂丛打的比较少,谢谢赐教了.

吉祥如意 · 发表于 2010-4-1 10:16:16

回复 5# 小小麻醉

学习了！我们这里的臂丛很少的！所以这样的机会很少，就是以前进修的时候打过几次，看到你们对臂从的理解，写的很好！以后有机会了多多练习！

一切随缘 · 发表于 2010-4-1 20:15:26

我的臂丛就没有打成过郁闷

tjhlikemp5 · 发表于 2010-5-9 16:55:32

我是刚学麻醉不久的新手，一开始打肌间沟还可以，麻得也不错，但做了一段时间以后反而越来越打不准了，最主要是感觉定位越来越难，不知道楼主和各位同道有没有好一点的定位方法！

ningdefa · 发表于 2010-5-12 21:15:23

学习了我们这里臂丛不少为了给病号省钱嘛就不上全麻了。我个人感觉臂丛阻滞的重点就是在安全剂量的前提下容量要足够，因为药物是被打到神经鞘管里面的只有剂量足够大就能把神经侵泡全面也就会阻滞全面好好研究下细管子吧

yb_224 · 发表于 2010-5-14 22:28:18

开始学习臂丛了，因为自己掌握的不好，出现过纠纷，心理有阴影了，感谢你的讨论。

九香虫 · 发表于 2010-6-5 23:06:20

找到横突推药效果一样好

dulianggang · 发表于 2010-6-8 11:01:52

肌间沟注药注意药物的浓度，腋路注药注意药物的容量。

高华敏 · 发表于 2010-6-8 11:42:54

在臂丛阻滞中我都大肌间沟，只要定位准确，效果挺不错，用2支布比+2支利多+生理盐水

百川归海 · 发表于 2010-6-8 12:40:09

我打臂丛只打肌间沟。定点和楼主的基本一样
锁骨中点2横指，针尖方向是想对侧液窝方向
不过感觉来的慢
而且有时候没有异感，效果还是不错的，就是找横突
唯一和楼主不一样的是我们一直用的是0。25的罗派

chengd996 · 发表于 2010-6-8 13:52:55

颈5-6-7-8胸1 脊神经前支构成（臂丛神经）常规做法概述如下：
病人仰卧，头转对侧，平环状软骨水平线（相当于颈6椎水平），在胸锁乳突肌的“后缘”，用左（或右）手食指尖耐心仔细摸清楚【前、中斜角肌构成的肌間沟】所在，然后用食指尖固定相应的肌間沟，右手持22号针刺入 1.5 cm左右，不求异感，触及横突即可（进针途中出现异感停进针注药即可）。连接含局麻药的注射器，在回抽无血无脑脊液、边注边抽的情况下，缓慢注入局麻药 15 ml左右（要求局部不起包块！）。

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