腰麻配置重比重液可以用5%的糖吗。

淡伤浅忆 · 发表于 2022-9-9 00:37:55

查阅资料得知配置重比重局麻药，可以用5%/10%/50%的糖，哪位老师有5%糖的使用经验，介绍一下。乡镇医院10%糖有时候会断货。谢谢！

来自安卓APP客户端

alick7685 · 发表于 2022-9-9 09:46:46

可以加糖用，但是没啥必要，反而增加腰麻药液污染的可能性。

来自安卓APP客户端

MortonSevo · 发表于 2022-9-9 10:32:36

我们我用的是10%的糖

来自安卓APP客户端

wangbuguo · 发表于 2022-9-9 10:44:49

只要加糖就是重比重，最终浓度不超过8%就可以。

来自安卓APP客户端

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-9-9 12:06:17

你高兴就行

来自安卓APP客户端

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-9-9 12:07:01

alick7685 发表于 2022-09-09 09:46
可以加糖用，但是没啥必要，反而增加腰麻药液污染的可能性。

你干脆不出门好了

来自安卓APP客户端

zhangyi81518 · 发表于 2022-9-9 12:59:27

千里奔袭只一战发表于 2022-9-9 12:07

登录/注册后可看大图

你干脆不出门好了

能不用就不要用，增加了环节，风险自然增加。

麻醉那点事儿 · 发表于 2022-9-9 13:46:34

调节麻醉平面有两个重要因素：病人体位和麻药比重。若使
用同一种麻药、剂量固定、同一部位穿刺、注药速度恒定、针尖斜口
方向均朝同一侧，重比重液往低流，轻比重液往高流，注药后 10 分
钟内调节体位一般可获得满意的麻醉平面。剖宫产要求麻醉平面
T4~T6[2]，因重比重腰麻液中加入了 10% 葡萄糖，所以更易与脊神
经结合，更快达到所需麻醉平面，且能获得满意的肌松效果。近年
来许多研究结果一致显示：重比重布比卡因液更快达到 T4 平面。
但不同研究中，布比卡因所用剂量、辅助性药物的使用、不同技术
方法的使用，都可能会影响实验结果，要想明确这一结果，可能还
需要其他更具说服力的较大随机样本来验证 [3]。
孟志明 [4] 认为重比重布比卡因注射后 5 分钟即有能满足手
术的阻滞效果和麻醉平面，但注药速度太快，易引起强烈的循环波
动，血管迅速扩张，代偿机制暂时失衡，低血压由此发生。同时常
伴随着各种不良反应，如恶心、呕吐、胸闷、气短。尤其对于饱胃产
妇，更增加了返流误吸的风险。其次，低血压在胎儿剖出前发生，
产妇体内血流氧灌注不足，可能会引起宫内缺氧，甚至造成胎儿出
生后 Apgar 评分偏低等一系列后果 [5]。
有研究报道，葡萄糖可能使局部神经脱髓鞘，产生一定的神经
毒性，术后头痛的发生率有可能上升 [6]。最近发现，重比重布比卡
因液，相较与其他比重液，术后下肢运动恢复所需时间更长，对产
妇恢复胃肠功能、尽早下床活动、预防下肢静脉血栓、尽快出院等
方面没有帮助 [7]。

麻醉那点事儿 · 发表于 2022-9-9 13:49:37

于 L3~4 穿刺入硬膜外腔成功后，腰麻套针（Ⅱ 型
0.5）入蛛网膜下腔见脑脊液回流后，根据产妇脊柱长短（身
高 140cm~175cm）注入 0.5%（10% 葡萄糖 1mL+0.75% 布
比卡因 2mL）布比卡因重比重腰麻液 1.6~1.8mL，速度在
0.03mL/s(1 分钟以上 ) 再置入硬膜外导管