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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 资源共享 › 麻醉文库 › 病例分享 | 一例肥胖患者行无痛超声胃镜检查的麻醉
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    楼主: 糖糖不次糖
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    病例分享 | 一例肥胖患者行无痛超声胃镜检查的麻醉

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    aaahuang
    16#
    发表于 2022-10-7 00:01:09 来自手机 | 只看该作者
    其实像这个患者这个情况，静脉麻醉风险很大，单纯做个胃镜，是否真的有必要做无痛呢？
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    孤麻
    17#
    发表于 2022-10-7 00:11:47 来自手机 | 只看该作者
    肥胖病人确实很难管理，值得深思学习

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    中级必过啊
    18#
    发表于 2022-10-7 13:25:19 来自手机 | 只看该作者
    ccclbcmz 发表于 2022-10-05 21:17
    对肥胖病人的无痛胃镜麻醉，本人经验：
    口腔、咽喉充分表麻；5L/min吸氧5分钟；10-15ug舒芬iv、2-4mg咪达唑仑iv；病人自主呼吸良好，意识可保持清楚或朦胧，能够配合，耐受胃镜操作。不理想时，也可20-30mg丙泊酚iv.维持SPO2  85%即可。

    85%即可？？

                                   
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    这么大胆吗？
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    中级必过啊
    19#
    发表于 2022-10-7 13:26:08 来自手机 | 只看该作者
    aaahuang 发表于 2022-10-07 00:01
    其实像这个患者这个情况，静脉麻醉风险很大，单纯做个胃镜，是否真的有必要做无痛呢？

    太肥了，风险大，我就给点舒芬就算啦，然后其他和普通胃镜一样
    来自安卓APP客户端

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    gicess
    20#
    发表于 2022-10-8 20:13:25 来自手机 | 只看该作者
    中级必过啊 发表于 2022-10-07 13:26
    太肥了，风险大，我就给点舒芬就算啦，然后其他和普通胃镜一样

    舒芬给多少？
    来自苹果APP客户端

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    zzwl
    21#
    发表于 2022-10-8 20:16:00 来自手机 | 只看该作者
    这种肥胖病人，最好先放置鼻咽通气管，麻醉前先给患者做预给氧几分钟，这样做会更安全些。
    来自安卓APP客户端

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    马开昌
    22#
    发表于 2022-10-9 08:32:15 来自手机 | 只看该作者
    可以先放鼻咽通气道，再头高斜坡位，高流量吸氧，舒芬5ug，丙泊酚10ml即可。

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    伞亮一生
    23#
    发表于 2022-10-9 22:18:23 来自手机 | 只看该作者
    感谢分享并转发啦感谢楼主分享
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    fyzjt2010
    24#
    发表于 2022-10-9 22:48:09 来自手机 | 只看该作者
    感谢分享，其实少给一些丙泊酚也可
    来自安卓APP客户端

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    伞亮一生
    25#
    发表于 2022-10-10 17:01:33 来自手机 | 只看该作者
    感谢分享并转发啦感谢楼主分享
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    ccclbcmz
    26#
    发表于 2022-10-11 21:07:03 | 只看该作者
    MortonSevo 发表于 2022-10-6 04:46
    舒芬太尼剂量会不会有点多了

    肥胖者体重一般会很大，对100kg的病人舒芬10ug没问题；若预估病人耐受较差，可以舒芬5ug iv后观察5分钟，在适当追加剂量。总原则是，对于肥胖病人的麻醉用药，都应该逐渐加量，随时评估量--效关系，防止过量。

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    hyp1268
    27#
    发表于 2022-10-12 08:28:01 | 只看该作者
    肥胖病人用阿芬+瑞马比较好

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
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    萌萌
    28#
    发表于 2022-10-12 12:44:07 来自手机 | 只看该作者
    精彩内容不容错过，谢谢老师分享！
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    如梦人生10
    29#
    发表于 2022-10-13 09:14:53 来自手机 | 只看该作者
    肥胖病人的时候，术前充分吸氧去氮，我们术中只给丙泊酚。
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    步步惊心心
    30#
    发表于 2022-10-13 11:40:12 来自手机 | 只看该作者
    我肯定不敢给瑞芬
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