房颤患者麻醉前必须了解的知识

糖糖不次糖 · 发表于 2022-10-20 11:41:21

以下文章来源于麻醉心视界，作者麻醉心视界

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2022-10-20 11:37 上传

围手术期房颤是一个常见问题，经常迫使外科医生和麻醉医生在计划手术之前和当天做出艰难的决定，下面我们详细了解围术期房颤。
心房颤动（AF），简称房颤，是成年人中最常见的持续性心律失常，指室上性快速心律失常伴有不协调的心房电激活，导致无效的心房收缩。

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2022-10-20 11:37 上传

心电图诊断标准：

① f波

P波消失，代之以大小不一、形态各异、间距不等的f波；颤动波的频率在350-600次/分之间,f 波振幅不等,一般称V1 导联f 波振幅大于1mV 者为粗颤,小于1mV 者为细颤。一般是粗颤的频率低,而细颤频率高。房颤时f 波在心电图各导联的振幅不等,部分导联可能无法分辨。

② RR间期绝对不等

房颤时快速的心房激动并不能全部下传心室,大部分在房室结发生隐匿性传导,结果心室率明显慢于心房率而且心室律绝对不齐。

③QRS 波形态不一

房颤时QRS 波的形态、振幅可能有一定程度的变化,这主要有两个原因:f 波与QRS 波叠加导致QRS 波振幅改变;心室充盈程度不同导致。

心脏听诊：

1、心律不齐：正常人心律是规则的，而房颤的病人往往是忽快忽慢；

2、心音强弱不等：房颤患者好像马蹄声一样，忽高忽低；

3、脉搏短绌：一边听心律，一边摸脉搏，发现心率快于脉搏，称为脉搏短促（也可通过心电监护识别）。

房颤相关风险

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Naci... · 发表于 2023-7-26 09:13:10

控制心室率，麻醉医生可以做到
就是血栓栓塞，急诊手术没有合适的检查，平诊手术只要没有栓塞病史，也不会术前去查经食道心脏彩超，只能碰运气了。

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