琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？

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    通用名： 氯化琥珀胆碱注射液
　　英文名： SUXAMETHONIUM CHLORIDE INJECTION
　　拼音名： LUHUA HUPODANJIAN ZHUSHEYE
　　化学名称：二氯化2，2-[(1,4-二氧-1,4-亚丁基)双(氧)]双[N,N,N-三甲基乙胺]二水合物。
　　分子式：C14H30Cl2N2O4·2H2O
　　分子量：397.34
　　药品类别： 麻醉辅助药
　　适应症： 去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
　　性状： 本品为无色或几乎无色的澄明黏稠液体。 本品主要成份：氯化琥珀胆碱。
　　药理毒理： 本品与烟碱样受体结合后，产生稳定的除极作用，引起骨骼肌松弛。本品进入体内能迅速被血中假性胆碱酯酶水解，其中间代谢物琥珀酰单胆碱肌松作用很弱。本品静注后先引起短暂的肌束震颤，从眉际和上眼睑等小肌开始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～ 90秒起效，维持十分钟左右。重复静注或持续滴注可使作用延长。肌松作用60～90秒起效，维持10分钟左右。大剂量，可致心率减慢，也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常，组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g，易发生脱敏感阻滞，使肌张力恢复延迟。本品可引起脑血管扩张，颅内压升高，眼眶平滑肌收缩，眼内压暂时升高，术后肌肉痛，肌球蛋白尿等；长时间去极化可导致肌细胞内K+外流，血钾升高。此外本品可诱发恶性高热。
　　药代动力学： 本品静脉注射后，即为血液和肝中的丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，先分解成琥珀酰单胆碱，再缓缓分解为琥珀酸和胆碱，成为无肌松作用的代谢物，只有10%～15%的药量到达作用部位.约2%以原形，其余以代谢物的形式从尿液中排泄。血浓度半衰期为2～4 分钟。
　　用法用量： 本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用： 1．气管插管时，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小儿1～2mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150mg。 2．维持肌松：一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
　　不良反应： 1．高血钾症 本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升 0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流致高血钾症，产生严重室性心律失常甚至心搏停止。 2．心脏作用 本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生。 3．眼内压升高 本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。 4．胃内压升高 最高可达40cmH2O，并可引起饱胃病人胃内容反流误吸。 5．恶性高热 多见于本品与氟烷合用的病人；也多发生于小儿。 6．术后肌痛 给药后卧床休息者肌痛轻而少，1～2天内即起床活动者肌痛剧而多。 7．可能导致肌张力增强 以胸大肌最为明显，其次是腹肌，严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大，足以引起胃内压甚至颅内压升高。
　　禁忌症： （1）脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。（2）使用抗胆碱酯酶药者慎用。
　　注意事项： （1）不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。（2）忌在病人清醒下给药。（3）严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。 （4）接触有机农药患者，已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者，方能使用至足量。（5）为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动，可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药（维库溴铵0.5mg）。（6）预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。（7）出现长时间呼吸停止，必须用人工呼吸，亦可输血，注射干血浆或其他拟胆碱酯酶药，但不可用新斯的明。

橙子潮

1，你们科还有琥珀胆碱吗？   
还有            
2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？   
几个月了         
3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？  
患者体形肥胖，考虑插管困难时，为保证更好的肌松用一支。
4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？
不应该退出历史，除非有相应的短效肌松药替代。司可林在抢救插管时的作用还是很大的。

guojunjie100

很久没用过司可林了，科里都没了。其实司可林很好用，我个人很喜欢，诱导快，维持时间短，便于困难或急救快速插管，只是有时碍于其副作用过多，并且术中还换用非去极化肌松药，嫌麻烦。不过不该退出历史，有比他更好的吗？

jh1y

琥珀胆碱（司可林）偶尔的还用用，至于该不该退出舞台，那也不是能随便说的。做为一个药物来说总是有利有弊，如果没有更好的替代品，叫他如何退出。然而，如果有更好的替代品可用，那他就自然的功成名就身退了。

zhengyi116117

1，你们科还有琥珀胆碱吗？答：有，三甲医院

2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？答：还是经常在用

3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？答：做声带息肉切除术

4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？答：不用。短小手术还是很好的肌松剂

wen0003

目前好像还没有一种肌松药起效能与之匹配的吧！

donggua2214

SCO其实是个好东西！便宜又实惠！
  我觉得没必要停！
我一直把它作为诱导用药！除非禁忌！
   特别出科会诊更是一位好药！
刚毕业时我们的主任说：晚上要是碰到急诊插管，如没禁忌，全用SCO插管！如果插不到还可以做呼吸，同时叫人帮忙，但是你用其他的如果自己搞不定那就麻烦了！可以算做是违反原则！要吃官司的！

无良天使

1，你们科还有琥珀胆碱吗？
基本上每个人都有几支
2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？
十几天吧
3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？
五官科的手术日 有七八个连台的手术
4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？
我个人觉得现在它已经属于“鸡肋”了吧 有它那顺手时就可以用 但是要是没有倒也不会带来多大麻烦

乌云盖雪

一直都在用阿!在我们医院可是主力诱导药物之一呢!很好用!为什么要退休呢?难得是便宜惹的祸?

lwjs700126

1，我科还有琥珀胆碱
2，自己已有四年多没有使用琥珀胆碱了
3，没用时间太长，记不清楚了。
4，青菜、萝卜各有所好，况且国内对琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台有不同看法，来国内讲学的美国学者言美国有的州仍很好地使用。

secren4

我觉得不能退出，司可林代谢速度快，是处理一些紧急情况的必备，比如喉痉挛，对一些可疑困难气道插管中的诱导使用，小于1小时的手术等等

sui

1，你们科还有琥珀胆碱吗？
三甲，还有，
2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？
很久了，使用频率很低
3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？
急诊手术，抽好备用
4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？
不同意，它还是具备某些优点的。

梨花客栈

1，你们科还有琥珀胆碱吗？
    现在没有。
2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？
    偶尔使用。
3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？
    小儿手术，困难插管。
4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？
   除非有更好的替代品，否则举双手反对！

cemencemen

1，你们科还有琥珀胆碱吗？
有
2，您有多久没有使用琥珀胆碱了？
一年
3，您最近一次是在什么情况下使用琥珀胆碱的？
手术关腹前肌松不好，面罩或喉罩通气，给予丙泊酚或力月西镇静，司可林肌松，完成手术
4，琥珀胆碱（司可林）该退出历史舞台了，您同意吗？   
不同意，短小手术及急诊手术很有用

anesthesia

二甲医院

我实习的时候用过

现在的医院里一直都没有

我觉得不能退出历史舞台

司可林是独一无二的。