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颈内静脉穿刺置管并发症

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1#
发表于 2022-11-25 14:26:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近经常碰到在颈内静脉穿刺置管时,患者出现胸闷心悸,自诉心里难受,继而一过性面色潮红,期间患者心率血压无明显剧烈波动,血氧饱和度也无降低,各位老师有没有遇到过类似情况的,有可能是什么原因?谢谢
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2#
发表于 2022-11-25 14:35:32 来自手机 | 只看该作者
这么严重吗?我做穿刺,监护都没有的,那些线子碍事。

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3#
 楼主| 发表于 2022-11-25 14:47:57 来自手机 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2022-11-25 14:35
这么严重吗?我做穿刺,监护都没有的,那些线子碍事。

最近科里同事都碰到了好几例,

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4#
发表于 2022-11-25 15:06:04 来自手机 | 只看该作者
没有遇到过,是不是铺巾遮挡面部病人感觉压抑,还是按压颈动脉太用力,交感神经兴奋?

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5#
 楼主| 发表于 2022-11-25 16:17:51 | 只看该作者
机智的浩浩 发表于 2022-11-25 15:06
没有遇到过,是不是铺巾遮挡面部病人感觉压抑,还是按压颈动脉太用力,交感神经兴奋?

之前也考虑过是无菌巾的问题,但有几个患者总共进行了8次颈内静脉穿刺置管,每次都出现这类情况

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6#
发表于 2022-11-25 17:37:12 来自手机 | 只看该作者
刚仔 发表于 2022-11-25 16:17
之前也考虑过是无菌巾的问题,但有几个患者总共进行了8次颈内静脉穿刺置管,每次都出现这类情况

是不是头低位,脑充血?

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7#
发表于 2022-11-25 22:49:16 来自手机 | 只看该作者
机智的浩浩 发表于 2022-11-25 17:37
是不是头低位,脑充血?

感觉有一定关系

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8#
发表于 2022-12-1 20:42:26 来自手机 | 只看该作者
有的是患者紧张,神经性。

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9#
 楼主| 发表于 2022-12-2 21:27:10 来自手机 | 只看该作者
机智的浩浩 发表于 2022-11-25 17:37
是不是头低位,脑充血?

没有头低位,就正常仰卧位

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10#
 楼主| 发表于 2022-12-2 21:27:49 来自手机 | 只看该作者
独孤-智 发表于 2022-12-01 20:42
有的是患者紧张,神经性。

有一个患者连续8次都出现了

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