本帖最后由 糖糖不次糖 于 2023-2-26 11:22 编辑
麻醉科普小课堂 引言
在麻醉恢复室,患者醒来,当拔除气管插管后,会说到喉咙很痛,有些甚至会疼痛的说不出话来,这究竟是为什么呢?
我明明只是做了肺部微创手术,为什么伤口没感觉到疼痛,却是喉咙呢?到底是为什么呢?我们又该如何处理全麻术后咽部的不适感呢?
通常情况下,麻醉医生给患者实施全身麻醉,在全身麻醉状态下,身体的肌肉会处于松弛状态,让患者在失去意识状态下将一根特制的气管导管通过口腔或鼻腔通过声门插入气管内,便于保持患者呼吸道通畅,由麻醉机控制患者的呼吸。
气管插管本身的操作可能就会引起咽喉部甚至气管内膜损伤,但气管是以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜松成,管腔衬以黏膜,表面覆盖纤毛上皮。管腔黏膜上皮脆弱,在气管插管的同时,导管很容易碰到管腔的管壁上,或者损伤声带导致声音嘶哑,嗓子疼,有些特殊患者,声门先天性狭窄,或声带比较脆弱,当我们把气管导管插入管腔,把管腔强行的撑开,时间久了,声门会过度疲劳甚至还有可能导致短时间失音,说不出话,常见的临床表现为声音嘶哑和咽喉疼痛。可幸的是,这些轻微的损伤都会在短时间内恢复,并不需特殊处理就能康复,绝不会有后遗症。
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