今天停手术的经历

love1120 · 发表于 2010-3-2 23:08:11

最好先跟患者及家属解释清楚，讲到怕为止，然后让患者及家属选择，再跟外科停手术，有事让他们去担当。

独上西楼听风 · 发表于 2010-3-3 00:06:18

主任不维护自己的弟兄（专业），他在医院也不会有什么地位的！

www.ane · 发表于 2010-3-3 15:37:15

月经期因为是特殊的生理期，免疫力下降，凝血机制的改变等等对病人的术后病情恢复有一定的影响，但病人显然能耐受麻醉，手术的，我们月经期一般是不停手术的，除非手术医生要求停，作为麻醉医生做好月经期病人的麻醉处理不是难事，月经期病人手术的影响主要在术后，既然外科医生都无所谓，麻醉医生何必较真。
针对这个病人，既然已经停了，就应该坚持，否则麻醉的一点权威也被抹杀了。

LIAO.DOCTOR · 发表于 2010-3-3 21:52:04

回复 1# hkkxd

应该报告主任先。领导说了干就干顺便把主任名字写上。

mccoy619 · 发表于 2010-3-3 22:34:02

本帖最后由 mccoy619 于 2010-3-3 22:45 编辑

呵呵，看来你们医院的大医生还是“黑瞎子”多啊，我们这里不用麻醉科医生说，医生自己都会停，如果从病人安全角度来说，毫无疑问是要停一停的。不过对于麻醉医生，确实根本不必和医生去争，只要没有麻醉的禁忌，做好了，出血多，和麻醉什么关系，大不了自己多看会，我们插管能有什么并发症？只要送出手术室，以后的事情是外科医生的，只要他们自己出了事情他们自己会做的，何必为他们着想？做好自己就好了，你开始是好的想法，不过后来生气真没有必要。

不过在术前的谈话，时把该写的内容写上，让家属签字，如果这病人是下肢或其他手术，本来要做椎管内的，那么我就会和家属说，只能做全麻，坚决不做椎管内的。并告诉相应　的可能的并发症的风险。不信还能有什么事能落到我们头上。呵呵。

对于这个病人，我就会先和家属谈及相关风险，选择全麻，然后行桡动脉穿刺监测ABP，中心静脉置管以备出血的可能，要求术前备血，术中维持循环稳定，出血多就输血啊，术后如果情况不好，送ICU啊。把这些都写上，让家属签字。如果都同意，你就做好了，不会有你什么事。有时候人该死的时候，不是我们麻醉医生能挽救得了。我不信这个病人最后出问题了，说你麻醉把关不好，不会的。

mildsevenbjt · 发表于 2010-3-6 17:06:24

我也遇到了这样的事情，我们主任是个老好人，不好意思，总是我们拒绝了，她就拦下来了。真是无语了。

梁医生 · 发表于 2010-3-7 11:08:05

安全第一，坚持原则。

小小麻醉 · 发表于 2010-3-7 20:01:41

我曾经遇到过经期做脊柱内固定手术的，觉得确实是出血多一些。不过我这里的医生一般都主动自己把手术停了。

fandy · 发表于 2010-3-7 20:44:39

女性患者月经期间停择期手术是本着为病人着想的角度，如果医生坚持要做而咱们位微言轻时，就把风险详细给病人介绍，然后采用全身麻醉的方法避免椎管内麻醉穿刺以免出现并发症到时候就是咱们理亏了。:)

12310069 · 发表于 2010-3-8 21:22:58

你们主任，和我们主任差不多，我是在小医院里，有这样类似的事，自已认为不能做主任说能做，我就用一个办法，你说能做你做，就行了

jigang · 发表于 2010-3-11 22:41:13

月经期因为是特殊的生理期，免疫力下降，凝血机制的改变等等对病人的术后病情恢复有一定的影响，应该停掉！

zjlmz · 发表于 2010-3-12 13:31:46

你们的妇科主任真是负，她说不影响，请她签字呀，看她下次还敢随便说！

小麻将123 · 发表于 2017-8-31 18:58:41

就是凝血延长点，没问题

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