预激综合征的病人如何麻醉？

木头 · 发表于 2010-3-5 22:44:20

预激综合征的病人如何麻醉？

ggniu · 发表于 2010-3-5 23:30:42

还有要当心快慢综合征，即快速型心律失常和缓慢型心律失常交替出现，快速心率失常终止后可能出现严重的心动过缓甚至阿斯、猝死。其本质应为病窦。我也就是知道有这回事，具体处置请请教循环科。

海鹰 · 发表于 2010-3-5 23:57:27

如果麻醉中没有发生心律异常不必用的

mj5472111 · 发表于 2010-3-6 08:35:24

防止阵发性室上速，备射血。好药物胺碘酮，普罗帕酮，等，心率别超过120次，否则影响心脏。未发做阵发性室上速时可以不必处理，注意防止缺氧与二氧化碳蓄积。

xuxuebing · 发表于 2010-10-14 17:31:25

尽量减少刺激，除颤器备在床边。

新青年12345 · 发表于 2012-3-15 23:30:20

主要是预防和处理术中出现的快速型心率失常，主要是室上速。术前不用阿托品，局麻药中不用肾上腺素。全麻的 ...
ggniu 发表于 2010-3-5 23:16

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利多卡因可以用吗？我记得是缩短旁路的有效不应期，增加心动过速啊！
希望更多的人加入探讨一下。

紫风铃009 · 发表于 2012-6-15 19:58:40

我同意12楼的观点!利多卡因治疗预激综合征合并的心动过速是无效的!
预激综合征分为L-G-L综合征（经kent束)WPW综合征(经Jame束)Mahain束预激综合征（经Mahain束）。遇到这样的心动过速,易误诊为室速(其实其性质是室上速,室上性的电冲动经旁路传导至心室,同时此时左右心室并不是同步收缩的,整个心室的除极时间比正常的时间要长,QRS波也往往是宽大畸形的,以上的心电图表现主要指的是L-G-L综合征和Mahain束预激综合征,而所以易误诊为室速,使用利多卡因往往无效的.WPW综合征①PR间期小于0.12秒②QRS波正常无预激波③PJ间期缩短)选用心律平和胺碘酮则可以终止心动过速发作(因为这些药对预激综合征的旁路传导也有抑制作用).

jinc123456 · 发表于 2012-7-19 08:19:03

室上速合并预激综合征治疗首选：射频消融（避免刺激迷走神经）没有他次选普罗帕酮。禁用西地兰和维拉帕米
典型预激综合征的心电图有预激波（QRS 波起始部顿挫或切迹占时0.02～0.08s方向和QRS 主波方向相同

helonghai · 发表于 2012-7-27 15:57:28

术前要对病人进行一个全面的评估,这就需要完善的术前检查,有的病人平时无任何症状,要具体病人病例具体分析

宋瑶培培 · 发表于 2016-7-8 08:59:20

平常遇到就不会处理了学习了

Ysyckk · 发表于 2016-7-11 01:39:45

要注意心率的，不能太慢

歪头 · 发表于 2019-2-2 13:00:17

室上速合并预激综合征治疗首选：射频消融

精忠报国hq · 发表于 2019-5-21 16:32:25

我想了解一下治疗方案

wam197411 · 发表于 2019-5-21 20:31:24

为什么不电复律？

Naci... · 发表于 2019-5-21 21:20:26

预激综合症
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

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