【精华】全麻术中知晓算不算过失。

yueanky

虽然我们国家在术中知晓方面没有法律规定，但出于良心也要尽量避免阿。

story

1如果没对患者精神上造成伤害应该不算过失,否则应该是了
2喝酒喝的这么凶,肝功能一定受影响,要适量加大,
很佩服你呢,很诚恳处理的很好啊

yjcep

全麻中出现术中知晓当然是麻醉医生的责任，在美国是要受投诉或吃官司的。一个合格的全麻应该兼顾镇静、遗忘、无痛、肌松、应激反应的抑制和内稳态的维持等各个方面。

    肌松药的应用使全麻术中知晓发生率增加，没有双频指数、听觉诱发电位等监测时尤应注意。
   
    吸烟、长期滥用酒精和吸毒者麻醉药的需求量可能增加。术前或术中使用有遗忘作用的药物如东莨菪碱或苯二氮卓类。为预防诱导插管时病人知晓,建议联合应用阿片类药和催眠类药物,并在插管前使用一额外剂量的催眠药。

Ghoneim(2000)对术中记忆和知晓提出十项预防措施和五项处理建议。值得我们在临床中加以重视：----

十项预防措施为:
        1、检查麻醉给药系统。
    2、使用有遗忘作用的术前药物。
    3、诱导药剂量要适当。
    4、尽可能少用或不用肌松药。
    5、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.6 MAC的吸入麻醉药。
    6、单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.8～1.0 MAC。
    7、必需浅麻醉时加用健忘药物。
    8、告之病人术中有知晓的可能性,防止病人听到手术室的声音。
    9、教学和研究。
   10、研制知晓监测仪。

五项处理建议为:
        1、详细与病人交流,包括核实有关记忆和知晓的主诉,给予同情、解释、道歉和心理学帮助,并保证不再发生。
    2、交流必须有记录。
    3、通知病人的外科医生、护士和医院律师。
    4、病人住院期间每日查访,出院后电话联系。
    5、及时引荐给心理学医师和精神病医师。

cnlt

签字单上就有这一条，所以每次都提前和病人谈到，告知其极个别人可能出现这种情况，请其谅解。

lina

当然算。幸好楼主口才不错，又没遇到不讲理的病人。

zuima

还没碰到,我们还是静吸复合,咪唑安定也是常规,以后看到再来说

xdh2009

过失是应该算的，但在国内到底如何处理（不是指个人）还没有相应的法律依据，但在很多的西方国家，术中知晓的赔偿是很高的。

小麻将123

tiva( fent +prop ) ，或者 静 +吸复合就能避免。

652814722

单纯全凭静脉麻醉确实容易术中知晓

652814722

肌松药的应用使全麻术中知晓发生率增加，没有双频指数、听觉诱发电位等监测时尤应注意。

Naci...

术中知晓当然要算严重过失！！！

hcb0228

想想，术中知晓在某些场合，对于某些患者是很可怕的