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楼主: tianxialonggang
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《神经痛解剖学图解》读书笔记

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46#
 楼主| 发表于 2023-5-17 22:14:25 来自手机 | 只看该作者
每天继续学习:嗅神经

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47#
 楼主| 发表于 2023-5-17 22:16:01 来自手机 | 只看该作者
用以前收藏的图片方便复习

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48#
 楼主| 发表于 2023-5-18 06:35:39 来自手机 | 只看该作者
嗅觉与人的情绪有关,是近年来学习康复医学,神经内科老师多次提出来,与疼痛有什么关联?
在首都医科大学宣武医院进修时,杨立强主任常常举例,一个疼痛病人,心情忧郁,疼痛加倍;反之,一个疼痛病人,心情高兴,比如走路捡到一笔钱,一高兴,疼痛立即减轻,甚至忘记了疼痛或疼痛消失了。
您明白我的意思吗

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49#
 楼主| 发表于 2023-5-18 21:29:56 来自手机 | 只看该作者
接下来视神经

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50#
 楼主| 发表于 2023-5-18 21:33:09 来自手机 | 只看该作者
动眼神经。
痛性眼肌麻痹我接诊过几例,都是服用强的松症状立即减轻,明天继续

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51#
 楼主| 发表于 2023-5-19 08:12:33 来自手机 | 只看该作者
原文

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52#
 楼主| 发表于 2023-5-20 21:38:26 来自手机 | 只看该作者
动眼神经

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53#
 楼主| 发表于 2023-5-20 21:39:12 来自手机 | 只看该作者
图片来源于丁香园,以前收藏,一位神经内科老师。

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54#
 楼主| 发表于 2023-5-20 21:40:43 来自手机 | 只看该作者
再次分享这位老师的一张图片,让我们更加深入了解星状神经阻滞后。。。

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55#
 楼主| 发表于 2023-5-20 22:19:23 来自手机 | 只看该作者
接下来,我们疼痛科疗效最好的病种,三叉神经痛

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56#
 楼主| 发表于 2023-5-20 22:20:17 来自手机 | 只看该作者
分享一张图片,来源于大连大学唐伟老师。

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57#
 楼主| 发表于 2023-5-23 22:09:23 来自手机 | 只看该作者
接下来聊聊面神经,和疼痛科关系密切的是,急性面神经炎和Hunt综合症。
我们常常以额纹是否变浅或消失定位为中枢性或周围性,其实不一定完全这样,有些桥臂梗死也表现为周围性面瘫,我们对突发的周围性面瘫也常规做核磁的DWI序列。
周围性面瘫影像排除了中枢性,我刚刚干疼痛的时候,给病人做SGB,觉得最有效的方法还是激素。

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58#
 楼主| 发表于 2023-5-23 22:14:41 来自手机 | 只看该作者
脑桥是脑干最肥厚的地方,十二对脑神经发出来的位置,我们常常以“二二四四”方便记忆。
脑桥前面及腹测是皮质脊髓束,基底部下行传导束的分布区,中部是感觉传导束,后面才是神经核团的所在地,所以面瘫寻找病灶应该在脑桥,同时在后方,被盖部。
顺便复习一下解剖

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59#
 楼主| 发表于 2023-5-28 19:20:12 来自手机 | 只看该作者
迷走神经电刺激在疼痛科中的应用,分享一下定位点



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60#
 楼主| 发表于 2023-5-28 19:25:27 来自手机 | 只看该作者
颈部迷走神经如何定位?
我们早期盲打SGB时候,在平C6用手指分离气管鞘及血管鞘,暴露前结节,血管鞘走行的是颈动脉静脉迷走神经,一点即明,明白了吧!
我们在脑卒中后病人做了一些迷走神经电刺激,发现有立即让患者怦然心动、改善情绪作用,病例不多,经验有限。

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