求异丙肾上腺素的术中应用

wyuchao

明天一窦性心动过缓病人，心率45次每分钟，一般情况良好，已排除病窦，明天开腹胆道手术，求异丙肾上腺素的术中应用，具体用法和用量及注意事项。

tangqiou2001

50-100ug每次静注

tangqiou2001

或一支放250NS中静滴，根据心率调整

jigang

既然已排除病窦，为何不先给阿托品试试！若不行可再给予异丙肾一支加到250NS中静滴！

jxsrmyy

2L的量太大了，一般1-2ug每次静注 即可。或者或一支放500ML NS中静滴，根据心率调整，或者体重（KG数）×0.03MG配制成50ML，微量泵泵注1～10ML/HR 即为1～10ug/KG/MIN。
  心率45次每分钟，一般情况良好，已排除病窦，事实上这种情况（所谓运动员心率，心输出量足够）一般不用处理，或者即使连阿托品等也只是备用。

j10

2L的量太大了，一般1-2ug每次静注 即可。或者或一支放500ML NS中静滴，根据心率调整，或者体重（KG数）×0. ...
jxsrmyy 发表于 2010-3-12 23:23

                               
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  根据您所提供的配置方法泵注1-10ml/h,  应该是0.01-0.1ug/kg/min

jxsrmyy

回复 6# j10


  不好意思， 确实应该是0.01~0.1UG/KG/MIN.谢谢指正。

dunjian123

最近遇到两例窦缓病人，心率都在50次/分以下，动态心电图及病史都基本排除病窦，一例LC运动后心率可到80BPM以上，麻醉前给与阿托品后能提升到70BPM左右，手术中切断胆囊劲管后心率由60上升到92BPM；另一例仍然是LC，长期在甘孜生活，这种病人由于心脏长大，心率慢非常常见！备用了异丙肾，没用；
先明确窦缓原因，胆道系的要考虑迷走张力高，阿托品即可作为术前抗胆碱用，也可直接提升心率。异丙肾是B兴奋药物，单次使用0.1-0.2ug/kg以下效果就不错，0.5ug/kg以上没必要！而且有一定风险。《现代麻醉学》三版推荐20-120ng/kg.min。

hxyydym

(1)支气管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10～15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2.5～10mg，1日2或3次。气雾剂吸入，常用量，1次0.1～0.4mg；极量，1次0.4mg，1日0.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。(2)心跳骤停：心腔内注射0.5～1mg。(3)房室传导阻滞：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次；Ⅲ度者、心率低于40次/分时，可用0.5～1mg溶于5%葡萄糖溶液200～300ml缓慢静滴。(4)抗休克：以0.5～1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0.5～2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)，脉压在2.7kPa(20mmHg)以上，心率120次/分以下

天蝎

jxsrmyy 发表于 2010-3-12 23:23

                               
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2L的量太大了，一般1-2ug每次静注 即可。或者或一支放500ML NS中静滴，根据心率调整，或者体重（KG数）×0. ...

请问是单次1--2ug静推？

魏铁钢

天蝎 发表于 2014-10-15 10:27
请问是单次1--2ug静推？

一般的时候用不上这个药，一旦用上10--20ug，我认为比较好。100倍稀释的比较好用。

魏铁钢

天蝎 发表于 2014-10-15 10:27
请问是单次1--2ug静推？

一般的时候用不上这个药，一旦用上10--20ug，我认为比较好。100倍稀释的比较好用。

麻麻的爱情

jxsrmyy 发表于 2010-3-12 23:23

                               
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2L的量太大了，一般1-2ug每次静注 即可。或者或一支放500ML NS中静滴，根据心率调整，或者体重（KG数）×0. ...

谢谢分享

thunder66163

嗯，考古的帖子。。正在研究

Naci...

以0.5或1mg，稀释到50ml 泵入
先从1ml/h 开始，不着急，
逐步加大剂量，直到心率提升到想要的水平，一般得10-20min 调整
当然最好是上临时起搏器