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超声引导神经阻滞如何缩短起效时间?

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1#
发表于 2023-10-22 18:21:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
大神们好,我做的手外的手术都是超声引导下肌间沟和腋路联合阻滞的,一般肌间沟给0.5%罗哌卡因和0.5%利多卡因混合液20毫升,腋路混合液15毫升,总共35毫升,瘦点的30毫升,打完基本上胳膊就动弹不了了,然后让外科的等10分钟再消毒啥的,这样下来就等二十分钟基本就效果完善了,可外科医生根本不等,直接就止血带开始手术,也就5分钟,患者还是尺侧阻滞偏慢,镇痛不全,除了给点静脉镇痛药或者加局麻药再有能缩短时间的办法吗??就是打完立马不疼了的,太费脑子了
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2#
发表于 2023-10-22 19:27:06 来自手机 | 只看该作者
那你就给手术医生没打上,重新打,再等会,

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3#
发表于 2023-10-22 22:32:41 | 只看该作者
打完后继续扫查看啊。

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4#
 楼主| 发表于 2023-10-23 23:03:00 来自手机 | 只看该作者
a365196041 发表于 2023-10-22 19:27
那你就给手术医生没打上,重新打,再等会,

什么意思??没懂??

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5#
 楼主| 发表于 2023-10-23 23:04:19 来自手机 | 只看该作者
浪子阿德 发表于 2023-10-22 22:32
打完后继续扫查看啊。

扫查了啊,药也包绕的好着呢,就是如何做到臂丛打完立马就不疼,就能手术的,有没有好点的技巧啊

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6#
发表于 2023-10-24 07:56:28 来自手机 | 只看该作者
缩短起效时间,延迟阻滞时间,思路是好的,但万物的规律你也要遵循啊,不可能无限的缩短吧。干个活也太迁就了吧,大佬们天天说的地位地位,要靠我们自己去争取的啊,同志

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7#
发表于 2023-10-24 14:17:43 | 只看该作者
你这个浓度应该会立马起效,不会拖延时间的

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8#
发表于 2023-10-26 16:42:17 来自手机 | 只看该作者
你这个混合液是怎么配0.5罗哌加0.5利多,你算算混合液的浓度,如果0.5的罗哌10ml再加上0.5的利多10ml,那么混合起来,罗哌的浓度就变成了0.25

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9#
 楼主| 发表于 2023-11-6 22:27:37 来自手机 | 只看该作者
everyone 发表于 2023-10-26 16:42
你这个混合液是怎么配0.5罗哌加0.5利多,你算算混合液的浓度,如果0.5的罗哌10ml再加上0.5的利多10ml,那么混合起来,罗哌的浓度就变成了0.25

这个0.75%罗派卡因10毫升+5毫升盐水+一支利多卡因,总共20毫升,我配两管子,肌间沟打15毫升,腋路打20毫升,总共35毫升,都是彩超下打的,打完差不多15分钟以上才能效果完全,就是想着如何能让打完5分钟就完全作用啊,我打完看彩超药液都包绕神经的

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10#
 楼主| 发表于 2023-11-6 22:29:51 来自手机 | 只看该作者
河水2016 发表于 2023-10-24 14:17
你这个浓度应该会立马起效,不会拖延时间的

有的能5分钟就完全了,但不多,占20%,吧,其他都要十五分钟或者20分钟以上才完全,15分钟之内消毒啥的还有点疼的

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