关于集采右美托咪定

默契

各位老师好，刚做了一个微创宫外孕手术，术前静滴盐水100ml混合右美20ug，诱导舒芬15u，丙泊酚100mg，维库6mg，手术时间为45min，术中各项生命征平稳，结束前半小时追加舒芬5u，患者苏醒后出现眼睛睁不开的情况，切口疼痛也表明舒芬药效已过，请问这是我用药剂量方式有问题，还是这个牌子的右美有问题？

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默契

对了，术中维持瑞芬1mg配盐水50ml，走25ml/h，丙泊酚10ml/h，七氟烷1％。

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笨小子不笨

会不会低血糖了

                               
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wangjzz

这个手术患者体重是多少？右美托咪定有辅助镇静作用，镇痛作用小，先给负荷量，再小剂量维持泵注，个人认为20ug剂量偏少了。舒芬太尼的剂量也偏少，当然要根据患者的体重精准计算剂量。

liusj

这个病人体重多少？手术时间短，术后不睁眼，还是考虑肌松药没有完全代谢。右美托咪定和舒芬的量都不大。

紫烟幽兰

我也感觉是肌松代谢不完全导致病人睁不开眼睛

齐飞

15微克舒芬够干啥的

                               
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牛奶不加糖

右美负荷量1ug/kg给药超过10分钟，后改维持0.2ug-0.4ug/kg/h
不知道你说的宫外孕微创是否是腹腔镜，腹腔镜喉罩不安全，插管15ug舒芬太尼，剂量太少了，插管心率肯定有变化，临床一般小手术0.6ug/kg诱导。术中丙泊酚量太少，这种就怕术中知晓。维库6mg也正好，正常手术时间肌松也过去了，但是术中维持有吸入，吸入麻醉会延缓肌松代谢，吸入也不知道多会停药的。病人醒了，知道疼，能否配合你做指令，比如让她用力握住你手，可以判断肌松是否代谢完全。

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