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楼主: 问道先生

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没有输血的情况下，补液和用升压药提上去的血压有什么用？

维维麻醉先锋

11^#

发表于 2023-12-2 19:44:33 来自手机 | 只看该作者

血压就是灌注，低血压灌注不足，再多的血红蛋白氧气营养都运输不去，对于老年人，心脑肾等功能差的更要保证灌注

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12^#

发表于 2023-12-2 20:05:51 来自手机 | 只看该作者

本帖最后由 lancer1992 于 2023-12-2 20:07 编辑

按你的思路简单算一下，血红蛋白正常就算100g/L，如果没怎么出血的话，你快速补1000ml的液体，血总量也就从5L变6L。血红蛋白浓度下降到83g/L左右。不算血里溶解的氧，这个浓度也绝对够全身组织用了。血压太低灌注不够，一部分器官微循环的血管直接就闭塞了，没有氧进去，代谢废物也排不出来，对对缺氧敏感的细胞很快就死了。

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13^#

发表于 2023-12-2 20:45:37 来自手机 | 只看该作者

个人愚见，这个问题总结起来就一句话。氧气的运输不仅需要含血液氧量也就是百分比，还需要血液的灌注量也就是多少毫升，共同维持保证机体循环。

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14^#

发表于 2023-12-2 20:53:15 来自手机 | 只看该作者

你首先要明确，术中没出好多血，所以补液不可能像你所想，好像一滴血被稀释成海洋那个样子，我适当补液还可以增加血流速度，稀释血红蛋白不至于很粘稠，血液粘稠会导致携氧无法快速运输，反而会加重氧供的缺失，同时血液速度慢，还容易并发血栓，所以输液是必要的

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15^#

发表于 2023-12-2 22:36:21 来自手机 | 只看该作者

增加了血容量，增快了血流速度。单位时间里通过重要器官的血红蛋白数目增多，释放的氧也增多了！

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16^#

发表于 2023-12-8 17:12:20 来自手机 | 只看该作者

为了维持组织灌注，因为患者自身原因或者药物，患者血压过低有可能会导致重要脏器灌注不足，我们补液用药，使患者血压维持在一个合适的水平，保证重要脏器的灌注。

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给我一支异丙酚

17^#

发表于 2024-3-23 21:02:56 来自手机 | 只看该作者

麻醉药导致外周血管松弛血液淤积在外周无法回心引起血压降低，此时我们能做的就是要么增加血液量，要么收缩血管

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