请问乳腺癌手术最佳镇痛方案是什么

Kris关下门

请问单侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检的最佳术后镇痛的神经阻滞的方法是什么！前锯肌阻滞和椎旁神经阻滞是不是都能用！

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魏霄龙

椎旁阻滞跟前锯肌阻滞对乳腺癌根治术术后镇痛都可以，但前锯肌阻滞效果不如椎旁阻滞！这在《超声引导下神经阻滞》一书中已经有明确阐述。你可以自己看看！！

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Kris关下门

好的，我理解的是前锯肌阻滞的是肋间神经外侧皮支，乳腺支配区是不是肋间神经前皮支和外侧皮支，这样的话怕没有效果，我不太确定

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Kris关下门

魏霄龙 发表于 2023-12-23 12:21
椎旁阻滞跟前锯肌阻滞对乳腺癌根治术术后镇痛都可以，但前锯肌阻滞效果不如椎旁阻滞！这在《超声引导下神经阻滞》一书中已经有明确阐述。你可以自己看看！！

好的，我理解的是前锯肌阻滞的是肋间神经外侧皮支，乳腺支配区是不是肋间神经前皮支和外侧皮支，这样的话怕没有效果，我不太确定

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wangjzz

目前临床上实施的多模式镇痛主要是通过联合应用非甾体类抗炎药、区域阻滞和阿片类药物来实现的。区域阻滞主要是超声引导下胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block，PVB）、联合阻滞Pecs I和PecsⅡ、前锯肌平面阻滞等，提倡多模式镇痛，多种药物、多种镇痛方法结合，减少单一使用造成的并发症，最大限度地提高镇痛效果。