小白必读｜麻醉新手避坑小贴士

糖糖不次糖

作者：北京清华长庚医院麻醉科 孟园园

麻醉新手避坑小贴士

1.配药错误（比如抽了一管盐水，里面没有药，但是贴上了签，建议没有药的注射器不贴签）

2.输液连接到病人身上之前必须排空，给药过程中随时注意有无气泡，有的三通质量问题会进气

3.有创穿刺（如动静脉）前要消毒，患者清醒时扎动脉应给予镇痛镇静及局麻

4.更换钠石灰罐后必须自检，或者手动检查，APL阀拧死，充气试球囊有无漏气。钠石灰罐如果安装不紧，使用过程中会漏气

5.运送插管病人途中不要忘记捏简易呼吸器

6.要学会捋线路（各种线路避免交叉，输液放在最上面。根据管路本身左右固定在“出”固定架上面）。电极片如果术中摸不到应使用贴膜贴好，有时消毒液或铺单会把心电图弄掉。对于有创动脉波形不确切或者肝胆等大手术，无创袖带不要撤掉，以备有创血压不好用。

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7.固定气管插管，气管插管与胶带接触的地方胶带粘的很松；舌头硌在牙齿中间，或者折叠在口腔中

8.用纱布给病人擦眼睛时应防止纱布触碰角膜。眼皮常规用贴膜或胶带粘住。警惕管路或者面罩按压眼睛或者触碰角膜。

9.粘眼睛时贴膜应该先粘上面的眼皮，微带张力，把贴膜固定在眼皮下方的面部

10.病人翻俯卧位前线路捋顺，不重要的先断开，不要勾到床上。俯卧后先接呼吸回路，确保输液通畅，把监护接上，最后整理一遍线路。俯卧位避免耳朵和眼睛挤压，每小时检查一遍。俯卧位插管胶布用贴膜固定，防止口水浸湿。

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