医美，脂肪填充，高血压，山西

xiaoxiaomama

患者女，48岁，167cm,65公斤，八点半前早餐，既往六年高血压，最高180/100，平时氨氯地平，结沙坦控制可，其他无特殊，入室140-150/90-95，紧张，怕疼，16:10小眼综合，局麻前给5微氪淑芬，100毫克丙泊酚单次用药，10分钟完全清醒配合做眼睛，中途没有下手术床上厕所，没插尿管。
17:00，做自体脂肪填充全脸，咪哒2毫克，淑芬5微氪，右美40微氪，丙泊酚20毫克诱导，维持右美50微氪每小时，丙泊酚15毫克每小时，偶尔体动，血压110-120/65-75，17:50做完停药就迅速醒来，轮椅送到病房活动语音基本正常，到病房床上后立即就呼叫不应，监护仪血压105-115/60-75，心率58-73之间，血氧饱和度没吸氧也有99，后面插了尿管，200毫升到两个小时左右升至400，三个小时700毫升，补液术中700林格，病房再补500胶体，血糖两次4.8  5.2，
18:10呼喊能点头，摇头，小声说话，没有不舒服，只想睡觉，过一两分钟再次呼喊不应，瞳孔等大等圆，病理征阴性，口角不歪斜，血压心率，血氧一直正常
19:00眼睛一直在颤抖，睫毛反射灵敏
19:20可以喊醒，点头摇头，小声说话，一直说手术开始到现在，一直没有哪里不舒服，只是想睡觉，喊我们早点去休息。

来自安卓APP客户端

静蕾

二氧化碳蓄积了？

来自安卓APP客户端

xiaoxiaomama

静蕾 发表于 2024-01-10 23:29
二氧化碳蓄积了？

血氧饱和度术中术后一直很好，虽然没有监测血气，呼末，没有明显过度通气，也没有明显打鼾憋气，当时最怕的就是脂肪栓塞跟脑血管疾病。

来自安卓APP客户端

xiaoxiaomama

今天早上查房，顾客没有明显不适，就说眼睛疼，术中术后没有不舒服，就是一直很想睡觉，关键术后醒来后再次呼喊不应，当时真怕脂肪栓塞跟脑血管疾病，有点像芬太尼类药物再次释放。关键用的淑芬两个多小时内总量也就10微氪。
现在下地活动感觉正常，尿量2700左右，准备出院了。

来自安卓APP客户端

yinyanqiang2

又美的缘故吧

来自安卓APP客户端